太原天使儿童医院

面对孩子被诊断或怀疑有抽动症和/或注意缺陷多动障碍（多动症），家长迫切想知道的就是“应该怎么治疗”。现代医学对于这两种神经发育障碍的治疗，已经形成了非常成熟和系统的“多模式综合干预”理念。这意味着，没有单一的“特效药”或“神奇疗法”，有效的方案是根据孩子的具体情况，将多种循证有效的方法进行个性化组合，如同为孩子的成长拼配一张精准的“支持地图”。太原天使儿童医院的京广晋多学科专家团队强调，对于2至18岁的孩子，治疗的核心目标是大限度地减少症状对孩子社会功能（学习、社交、家庭关系）的干扰，提升其生活质量和自信心，而非追求不可能的症状绝对消失。

治疗的基石：全面的评估与心理教育意味着什么？在开始任何具体治疗前，至关重要的一步是全面的专业评估和深入的心理教育。在太原天使儿童医院，医生会通过详细的访谈、行为观察和标准化评估工具，明确诊断、分型、严重程度，并筛查常见的共患病（如学习障碍、焦虑、强迫等）。紧接着，对全家人（包括孩子，以其能理解的方式）进行心理教育是治疗的“一剂良药”。要科学解释这是什么问题（不是坏习惯、不是故意调皮）、成因是什么（与大脑功能特点有关）、预后如何、治疗的方向是什么。这一步能极大地消除病耻感、减少家庭冲突、建立积极的治疗联盟，是整个治疗成功的基础。

对于抽动症，有哪些阶梯化的治疗选择？治疗选择取决于抽动对功能的干扰程度。1.观察与支持：对于轻度、不影响生活的抽动，选择是心理教育、家庭学校环境调整（减少压力源）和定期监测。2.行为治疗：习惯逆转训练是证据充分的行为疗法，教孩子识别抽动前兆冲动，并学习一个与之竞争且不显眼的动作来取代它。综合行为干预也显示出良好效果。3.药物治疗：对于中重度抽动，严重影响生活、学习、社交或导致痛苦时，可考虑药物治疗。常用药物包括多巴胺受体阻滞剂、α2肾上腺素能受体激动剂等，必须在专科医生严密监测下使用，以平衡疗效与fu作用。同时，积极治疗共患的注意缺陷多动障碍、强迫障碍等至关重要。

对于多动症，公认的多模式综合干预包括什么？这是目前有效的治疗范式：1.行为治疗和家长培训：是所有年龄段的基础，尤其对学龄前儿童是选择。教会家长使用积极的管教策略，建立清晰一致的家庭规则和奖惩系统。2.学校干预：与老师合作，实施课堂行为管理策略（如座位安排、任务分解）和提供学业支持。3.药物治疗：对于学龄期及以上的中重度患儿，药物治疗是核心且高效的一环，主要包括中枢兴奋剂和非中枢兴奋剂，能显著改善注意力、减少多动冲动。药物治疗必须在医生指导下进行，并定期随访。4.技能训练：如执行功能训练、社交技能训练，针对性提升孩子的能力短板。

除了上述核心方法，还有哪些重要的支持性干预？1.执行功能训练：通过专门的任务或电脑程序，锻炼孩子的工作记忆、组织计划、时间管理等高级认知能力。2.心理治疗/咨询：针对孩子可能存在的焦虑、抑郁、低自尊等情绪问题进行干预。3.学业辅导与支持：针对学习落后进行补救，并与学校协商必要的学业调整。4.生活方式管理：确保充足睡眠、均衡营养、规律运动，这些是维持治疗效果的重要保障。5.家庭治疗：改善家庭互动模式，减轻父母压力。在太原天使儿童医院，多学科团队可以协调提供这些多元化的支持。

家长在治疗过程中应如何定位自己的角色？家长是孩子重要的“治疗师”、“教练”和“代言人”。需要从“管理者”转变为“支持者”和“合作者”。积极学习相关知识，参与家长培训并坚持实践。与医生、治疗师和学校老师保持有效沟通。如果孩子服药，需严格遵医嘱，记录效果和fu作用，定期复诊。帮助孩子发展积极的自我认知，关注其优点和进步。同时，照顾好家长自己的身心健康，保持耐心和信心，因为这是一个长期的过程。家长稳定的情绪支持是孩子好的“稳压器”。

治疗“抽多动症”是一个需要耐心、智慧和团队合作的系统工程。通过科学的评估，制定个体化的、涵盖行为、医学、心理和教育层面的综合方案，并依靠家庭、学校和医疗团队的紧密合作，绝大多数孩子的症状可以得到显著改善，功能获得极大提升，从而拥有成功和幸福的未来。太原天使儿童医院依托其京广晋多学科专家协作的优势，能够为每个孩子量身定制并实施这样的整合治疗方案，与家庭携手，共同陪伴孩子跨越成长中的挑战。