尖锐湿疣应与什么疾病鉴别

尖锐湿疣根据皮疹特点、发病部位、发展情况结合可能询及的接触史，一般诊断不难。亚临床感染可单独或与典型损害并存，可用醋酸白试验或甲苯胺蓝试验帮助确诊。

对于潜伏感染可用原位杂交或聚合酶链式反应(pCR)证实。需要与之相鉴别的病常见的有下述几种:

扁平湿疣:为表现扁平的潮湿的丘疹，常常融合，基底不窄，可找到梅毒螺旋体，梅毒血清学阳性。

女阴假性湿疣:又称女阴尖锐湿疣样丘疹，多见于青壮年。皮疹位于两侧小阴唇内侧面，为群集不融合的鱼籽状或息肉状小丘疹，触之有颗粒感或柔软感，淡红色，较潮湿，一般无自觉症状，有的有轻度痒感。

阴茎珠状丘疹:多见于青壮年，为冠状沟部珍珠状半透明丘疹，白色、淡黄或红色，呈圆锥状、球状或不规则状，沿冠状沟排列成一行或数行，甚或包绕一圈，无明显觉症状。

鲍温样丘疹病:皮疹常由多个色素性丘疹组成，也可单个出现，散在分布或有群集倾向，排列成线状或环形，严重可融合成斑块，发展缓慢(数月或数年)，本病为原位鳞癌，或由尖锐湿疣发展而来。本病女性稍多，分布部位主要在大小阴唇、肛周。

皮脂腺增生:淡黄丘疹，无蒂，无棘刺，无重叠，无融合。

皮脂腺异位症:丘疹在粘膜内，无重叠生长，多为淡黄色。

系带旁腺增生:包皮系带两侧成对排列的皮色或淡红色丘疹，有的表面可见轻度棘刺状。丘疹基底不窄，粟粒或针头大，无明显自觉症状。(吉林市皮肤病医院林涛生)

女性长尖锐湿疣有哪些症状

女性们也很好发尖锐湿疣，患上尖锐湿疣常见于阴道周围，长出丘疹，会逐渐增大增多。

尖锐湿疣又称疣，由人乳头瘤病毒(HpV)感染所致，是常见的性传播疾病之一。尖锐湿疣症状好发年龄为16~35岁，以20~34岁者发病率高，男女均可发病。传播途径主要是性传播。据统计，2/3的与尖锐湿疣症状者有性接触者可发生本病。尖锐湿疣症状的潜伏期是半个月到20个月，平均为3个月。

女性长尖锐湿疣的症状

尖锐湿疣长在女性身上，主要见于阴道，特别多见于阴蒂、阴唇、阴道、肛周及宫颈，有时也可发生妊娠妇女中。孕妇患尖锐湿疣后，人乳头状瘤病毒可通过分娩过程传染给婴儿，使之发生喉头疣及引起喉部乳头状瘤。即使母体感染后无临床症状，病毒也可通过血液或胎盘传播给胎儿，所以患有尖锐湿疣的妇女足月妊娠时，以做剖腹产术为妥。此病偶尔在腋窝、脐窝、趾间和乳房下部也可出现，还可出现在口腔粘膜处。也可以从身体的其它部位自身接种到部位，但很少见。

高度增生型尖锐湿疣，此型尖锐湿疣损害常常较大、湿润、呈纤毛状，常见于男性龟头。扁平状尖锐湿疣，此型由许多小的分散的尖锐湿疣损害组成，常为肉色小丘疹，其外形与大的尖锐湿疣损害相同，多发生于男性龟头。疣状尖锐湿疣，此型尖锐湿疣的症状为边界清楚的寻常疣外观，常侵犯外阴等皮肤部位。尖锐湿疣病程进展缓慢，病人多在无意中发现处长一无痛性疣状物，尖锐湿疣患者皮损初期为小的淡红色丘疹，后逐渐长大，这就是尖锐湿疣的症状中非常明显的。就男性患者而言，尖锐湿疣症状好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊。

尖锐湿疣的数目少则数个，多则十余个，数十个以至百个之多。极少数病人由于治疗不及时，使湿疣长得很大，成为巨大湿疣，可向深部穿透，产生很多瘘管通向尿道或经5-40年恶变为癌肿。发生在直肠内大的湿疣可引起里急后重感。