太原纺织职工医院

1.太原纺织职工医院；2、原太原市中心医院第三医院；3、省HPV病毒防治总院；4、山西省性病定点医院；5、太原HPV病毒专科医院；6、山西省HPV专业诊疗中心。太原哪家医院更擅长治疗HPV？太原纺织职工医院

查出HPV18型阳性，不少女性会被医生建议做宫颈管搔刮术。这个听起来有些陌生的检查，到底有多大必要？作为HPV专科医院，我们结合临床经验和权/威数据，为您说清其中关键。

首先要明确：HPV18型是高危中的“高危”。在所有高危型HPV中，16型和18型与宫颈癌的关系蕞为密切，其中18型尤其“狡猾”——它导致的宫颈病变往往位置较深，更易隐藏在宫颈管内，早期症状不明显，却可能在悄无声息中进展。研究显示，由HPV18型感染引发的宫颈癌，约30%的病灶主要位于宫颈管内，这部分病变通过常规的宫颈表面检查容易被遗漏。

而宫颈管搔刮术，正是针对这种“隐藏风险”的关键检查。它通过专用工具轻轻刮取宫颈管内的黏膜组织，送去病理检查，能精准捕捉宫颈管深处是否存在癌前病变或早期癌变。简单说，就像给宫颈管做“深度体检”，避免病灶躲在视线盲区里“兴风作浪”。

那么，是不是所有HPV18阳性都必须做这项检查？答案要结合具体情况判断，但总体而言，其必要性明显高于其他型别感染：

如果TCT（宫颈细胞学检查）结果异常（比如提示ASC-US及以上病变），或阴道镜检查发现宫颈管内可能有异常，宫颈管搔刮术几乎是必做项目。因为此时宫颈表面的病变可能只是“冰山一角”，必须通过搔刮明确宫颈管内的情况，避免漏诊。

即使TCT正常、阴道镜检查看似无明显异常，HPV18阳性也不能掉以轻心。由于18型的“隐匿性”，国际权/威指南建议，对于持续感染18型的患者，尤其是感染超过1年者，需通过宫颈管搔刮术进一步排查，确保没有深层病变被忽略。

有些患者担心这项检查会带来痛苦或伤害，其实不必过度焦虑。在专业操作下，检查过程快速，不适感轻微，且对宫颈的损伤极小。相比之下，因忽视检查而漏诊病变，导致病情进展的风险要大得多。

作为专注于HPV相关疾病的专科医院，我们的医生对HPV18型感染的诊疗有着丰富经验。在决定是否进行宫颈管搔刮术时，会综合考虑患者的年龄、感染时长、TCT和阴道镜结果等因素，制定个性化方案。比如对于年轻、初次发现18型阳性且其他检查正常的患者，可能会先密切随访；但对于感染时间较长或存在可疑迹象的患者，则会建议及时进行搔刮术，明确诊断。

需要提醒的是，HPV18型感染的处理容不得侥幸。一旦延误，原本可通过简单治疗控制的病变，可能发展为更严重的情况。因此，查出HPV18阳性后，切勿自行判断或拖延，应尽快到专业的HPV专科就诊。

总之，HPV18阳性时，宫颈管搔刮术的必要性需结合个体情况，但重视这项检查，就是为自己筑牢一道抵御宫颈癌的防线。

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