太原纺织职工医院

1、太原市HPV诊疗中心；2、太原纺织职工医院；3、省HPV病毒防治总院；4、山西省HPV专科医院；5、太原HPV病毒感染防治中心；6、太原市HPV定点医院；7、山西HPV专科诊疗医院

“每年体检都正常，还用专门做HPV筛查吗？”很多人觉得自己“身体好”，没必要额外做HPV筛查，却不知某些人群属于HPV感染和病变的高危群体，一旦忽视筛查，可能错过早期干预时机。作为专注HPV诊疗的专科医院，我们帮您理清哪些人需要重点关注HPV筛查，让筛查更有针对性，守住健康防线。

第/一类：有性生活的女性，尤其是21岁以上人群。性生活是HPV感染的主要途径，只要有过性生活，无论次数多少，都可能感染：

·21-29岁女性：即使没有任何症状，也建议每3年做一次TCT检查（必要时加查HPV），这个年龄段性生活活跃，HPV感染率高，早筛查能及时发现感染；

·30-65岁女性：推荐每5年做一次HPV+TCT联合筛查，30岁后HPV持续感染风险升高，联合筛查能更精准发现宫颈病变，比单一检查漏诊率低50%。

临床数据显示，从未做过HPV筛查的女性，宫颈癌发病率是定期筛查者的6倍，性生活开始后定期筛查是蕞基础的防护。

第二类：HPV阳性或曾感染过HPV的人。感染过HPV的人，再次感染或持续感染的风险更高：

·查出HPV阳性（尤其是高危型16/18型）：即使TCT正常，也需每6个月复查一次HPV+TCT，持续1年，观察病毒是否转阴，若持续阳性超过1年，需做阴道镜进一步检查；

·曾患尖锐湿疣（低危型HPV感染）：治/愈后仍需每年查一次HPV，因为可能同时感染高危型HPV，且低危型复发时可能伴随高危型感染。

这类人群若忽视复查，持续感染可能在不知不觉中进展为宫颈病变，定期筛查是阻断病变的关键。

第三类：有宫颈病变或宫颈癌病史的人。有过病变史的人，复发风险比普通人高得多：

·曾做过宫颈锥切术、激光治疗等（因CIN1/2/3）：术后3个月首次复查HPV+TCT，之后每6个月一次，连续2年正常后，再每年复查一次，至少持续5年；

·宫颈癌治疗后（如手术、放疗）：需终身定期筛查，术后第/一年每3个月一次，第二年每6个月一次，之后每年一次，早期发现复发或新发病变。

这类人群的宫颈组织已受过损伤，对HPV的抵抗力更弱，严密筛查才能及时发现问题。

第四类：免疫力差或有基础病的人。免疫力是清除HPV的关键，免疫力差的人更难清除病毒：

·患有糖尿病、艾滋病，或长期服用激素、免疫抑制剂：这类人群HPV持续感染风险是健康人的3倍，建议每年做一次HPV+TCT联合筛查，且筛查年龄不受65岁限制；

·吸烟、长期熬夜、压力大的人：这些习惯会降低免疫力，即使年龄不大，也建议缩短筛查间隔（如每年一次），吸烟女性的宫颈病变进展速度比不吸烟者快2倍。

免疫力差的人，HPV感染后更易发展为持续感染，筛查必须更积极，不能按普通人群标准。

第五类：有高危性行为或多个性伴侣的人。性行为混乱会增加HPV感染和交叉感染风险：

·有多个性伴侣或性伴侣有多个性伴侣：感染不同亚型HPV的概率更高，建议每年查一次HPV+TCT，比普通人群筛查更频繁；

·有过不洁性生活史：即使没有症状，也需尽快做HPV筛查，某些高危性行为会增加高危型HPV感染风险，早期筛查能及时发现隐患。

这类人群HPV感染率是单一性伴侣者的4倍，筛查能尽早发现交叉感染带来的风险。

别陷入这些筛查误区：

·觉得“接种HPV疫苗后就不用筛查”：疫苗不能覆盖所有HPV亚型，即使打了九价疫苗，30岁以上仍需按常规频率筛查；

·认为“年纪大了、没有性生活就不用查”：65岁以上女性若过去10年筛查正常可停止，但有宫颈病变史或新出现阴道出血，仍需筛查，HPV可能在体内潜伏多年后发病；

·用“妇科检查”代替HPV筛查：普通妇科检查看不到宫颈细胞的细微变化，必须做专门的HPV+TCT检查才有效。

我们医院会根据您的年龄、病史和健康状况，制定个性化的筛查计划，对高危人群加强随访。如果您属于上述重点人群，或到了筛查时间，建议来院咨询——针对性筛查，才能让防护更精准，避免因忽视而埋下健康隐患。

总之，有性生活的女性、HPV感染者、有病变史者、免疫力差的人、有高危性行为者，都是HPV筛查的重点人群。记住自己的风险等级，定期筛查，才能在病变早期及时干预，把HPV的危害降到蕞低。

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