太原纺织职工医院

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宫颈病变筛查是预防宫颈癌的关键手段，但部分女性在检查后可能收到“异常结果”报告，陷入恐慌。实际上，部分“阳性”结果并非真正的癌变，而是医学上称为“假阳性”的误判。了解这些常见诱因，可避免不必要的焦虑。

炎症反应是“假阳性”的常见推手宫颈急性或慢性炎症会导致细胞形态改变，如核增大、深染等，与癌前病变的细胞特征相似。例如，滴虫性阴道炎、衣原体感染等病原体刺激，可能使宫颈细胞出现“反应性非典型增生”，导致筛查结果误判为阳性。

取样误差与技术局限需警惕宫颈细胞学检查（如TCT）的准确性受取样质量影响。若取样时未获取足够宫颈管细胞，或涂片制备过程中细胞重叠、固定不及时，可能干扰病理医师判断。此外，传统巴氏涂片假阳性率可达10%-15%，而液基细胞学技术通过单层细胞制片，可降低此类误差。

特殊生理状态易混淆诊断绝经后女性因雌激素水平下降，宫颈上皮萎缩，细胞核深染、核浆比增高等表现可能与低级别病变混淆。此外，宫内节育器长期刺激可能引发子宫内膜和颈管细胞的反应性改变，出现类似腺癌的细胞形态。

应对策略：科学筛查+专业评估若筛查结果异常，无需过度恐慌，但需重视后续检查。HPV专科医院通过HPV检测、阴道镜评估及宫颈活检的“三阶梯诊断”，可显著提高准确性。例如，对于HPV阳性但细胞学结果为ASC-US（意义不明的不典型鳞状细胞）的女性，建议12个月后复查；若合并高危型HPV持续感染，则需进一步阴道镜检查。

宫颈病变的防治需理性对待筛查结果。选择正规医疗机构，遵循专业医生建议，才能将误诊风险降至蕞低，守护宫颈健康。

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