路桥南方妇产医院

不孕不育的检查项目包括精液分析、输卵管通畅性检查、卵巢功能评估和宫腔镜检查等，建议夫妻双方同时进行系统检查以明确病因。精液分析用于评估男性精子质量和数量，输卵管通畅性检查通过造影或超声观察输卵管是否堵塞，卵巢功能评估通过激素水平检测和超声监测卵泡发育情况，宫腔镜检查可发现子宫内膜异常或宫腔粘连。

1.精液分析是男性不育的首选检查项目，通过观察精子数量、活力和形态判断生育能力。正常精液标准为精子浓度≥15×10^6/ml，前向运动精子≥32%，正常形态精子≥4%。若结果异常，需进一步检查内分泌激素、染色体或进行睾丸活检。

2.输卵管通畅性检查包括子宫输卵管造影和超声造影。造影剂注入宫腔后通过X线或超声观察输卵管形态及通畅程度，可发现输卵管堵塞、积水或粘连。检查时间选择月经干净后3-7天，检查前需排除急性生殖道感染。

3.卵巢功能评估主要通过激素水平检测和超声监测卵泡发育。基础性激素检测包括FSH、LH、E2，可反映卵巢储备功能。抗苗勒管激素（AMH）检测可更准确评估卵巢储备。超声监测卵泡发育可判断排卵情况，指导同房时间。

4.宫腔镜检查是诊断宫腔病变的金标准，可直观观察子宫内膜形态，发现子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连等病变。检查时间选择月经干净后3-7天，检查前需排除急性生殖道感染。宫腔镜手术可同时治疗部分宫腔病变。

5.其他检查项目包括染色体核型分析、免疫学检查、甲状腺功能检查等。染色体核型分析可发现染色体数目或结构异常，免疫学检查包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等，甲状腺功能异常也会影响生育能力。

6.男性不育的进一步检查包括睾丸超声、精索静脉超声、性激素检测等。睾丸超声可发现睾丸肿瘤、隐睾等病变，精索静脉超声可诊断精索静脉曲张，性激素检测包括睾酮、FSH、LH等，可判断内分泌功能。

7.女性不孕的进一步检查包括腹腔镜检查、子宫内膜活检等。腹腔镜检查可发现盆腔粘连、子宫内膜异位症等病变，子宫内膜活检可评估子宫内膜容受性。检查时间选择月经周期特定时间，需严格无菌操作。

8.辅助生殖技术包括人工授精、体外受精-胚胎移植等。人工授精将处理后的精液注入宫腔，适用于轻度男性不育或宫颈因素不孕。体外受精-胚胎移植将卵子和精子在体外受精后移植入宫腔，适用于输卵管性不孕或严重男性不育。

9.生活方式调整包括戒烟限酒、保持适度运动、均衡饮食等。吸烟饮酒会影响精子和卵子质量，适度运动可改善内分泌功能，均衡饮食可提供必要的营养素。建议备孕前3-6个月开始调整生活方式。

不孕不育的检查需要根据具体情况选择合适项目，建议夫妻双方同时进行检查，明确病因后针对性治疗。检查前需了解检查目的、方法和注意事项，检查后根据结果制定个性化治疗方案，必要时考虑辅助生殖技术。保持积极心态，配合医生治疗，多数不孕不育患者经过规范治疗可获得满意结果。