武汉京都结石医院

对于胆囊结石是否需要手术，何时手术，什么术式较好，很多人存疑问。

原则上，胆囊结石如果诊断明确，都应行手术切除胆囊，以防诱发急性胆囊炎或因胆囊结石引发其他严重的并发症，如胆总管结石，急性胆管炎，急性胰腺炎等。

一般而言，无症状的胆囊结石可以不用马上做胆囊切除，但应择期手术。但是若有下列情况之一者需要尽早做

胆囊切除。

（1）、症状反复发作或合并发急性胆囊炎者;

（2）、结石较大（2-3cm），数目较多，特别是病史较长（10年以上）的胆囊结石，有诱发胆囊癌的危险;

（3）、年龄较大（>60岁），伴有高血压、心脏功能不全者、糖尿病等-----因一旦发生胆囊结石并发症，其病死率极高;

（4）、胆囊内充满型结石或瓷化胆囊，胆囊已经无功能，而且容易并发胆囊癌，早期切除为宜;

（5）、边远山区，医疗条件差者，应早作预防性切除。------一旦发生急性胆囊炎或急性胰腺炎等严重并发症，往往因治疗不及时而招来不测。

腹腔镜胆囊切除术（俗称“打眼”）是目前治疗胆囊疾病的经典术式，作为首选。但是有部分患者不适合行“打眼”，而需要行开腹胆囊切除术，主要有以下两种情况：

（1）、可疑或确诊胆囊恶性病变;

（2）、上腹部复杂手术史，腹腔内粘连严重者。