武汉京都结石医院

尿酸性肾结石主要由高尿酸血症引起，由于尿液中尿酸溶解度下降，或者尿液中尿酸呈过饱和状态，进而形成尿酸盐结晶，尿酸盐结晶积聚于肾脏，并逐渐增加，进而形成尿酸性肾结石。尿酸性肾结石的形状一般呈多样性和易碎性，临床鉴别诊断，主要是通过影像学特点来判断。X线平片检查表现为透光性结石，因此主要特点为X线平片上不显影。如果尿酸性肾结石中混有草酸钙、碳酸钙等成分，进而表现为密度不一的结石影，超声可见高回声区，有声影。一般尿酸性肾结石的密度CT值是300-400，远低于其他病变。此外，尿酸性肾结石患者的尿液多呈持续的酸性，即酸碱度多低于6.0，一般多在5.5以下，而尿沉渣检查可见淡红色的尿酸盐结晶，如果没有发生尿路嵌顿等情况，多没有明显的临床症状，如果出现结石嵌顿，可能会导致腰痛、血尿、排尿困难等临床表现。对于尿酸性肾结石的治疗，主要是降尿酸，进而使尿酸控制在理想范围内，使尿酸盐结石逐渐溶解、变小，进而排出体外，常用枸橼酸氢钾钠、别嘌醇等，必要时可以采用体外冲击波碎石术、外科手术等方式治疗。