肾结石是泌尿外科的常见疾病，差不多占了住院病人的三分之一，肾结石的临床表现多样，常见的症状是腰痛和血尿，部分病人因为尿里排出了结石来就诊，为数不少的病人没有任何症状，只在体检时偶然发现。

肾结石病人来医院就诊，医生会根据病人的病史、症状、体征安排相应的检查，一般首先选择泌尿系B超及尿液分许。泌尿系B超具有简便、快捷、经济、无创的优点，能够发现2mm以上的肾结石，结石在B超上表现为肾脏集合系统的强回声光团伴声影，伴或不伴肾盂肾盏扩张（肾积水）。B超检查的不足之处是对输尿管结石的诊断存在盲区，对肾功能的判断不够精确，对肾脏是钙化灶或是结石的诊断存在一定困难。

两项基本的检查多能了解是否存在结石、结石的位置、数量、大小、形态，是否合并肾盂积水，是否合并尿路感染，医生根据每一个病人的具体情况选择适合的方式，或观察等待；或体外冲击波碎石；或住院行手术治疗。通常认为直径小于0.3cm，无积水、无泌尿系梗阻、无症状的肾结石在临床上叫做“无意义结石”，患者不一定要取石，6-12个月查一次B超或X光，观察一两年，若无变化即不会对生活造成影响，多喝水、多运动，帮助结石自然排泄出来，这是好的方式。

对直径0.7-2.0cm的各种成分的肾结石，并且不合并肾积水和感染者，ESWL可以作为首选治疗，对直径>2.0cm的结石，ESWL虽然也可以成功碎石，但存在治疗次数多、排石周期长、容易发生并发症等缺点，不作为首选治疗。PCNL已经成为一种非常成熟的手术方式，各种肾结石都可经PCNL治疗，尤其是直径>2.0cm的肾结石，是首选治疗措施。