患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：30多岁，肾先天旋转不良，输尿管狭窄，曾经8岁时因血尿查出有肾结石，动过取石和输尿管整形手术，现左右肾输尿管狭窄并结水结石现做三个检查，双源CT、肾动能和逆行肾孟造影（膀胱镜进入顺利），检查情况如图。现做三个检查，双源CT、肾动能和逆行肾孟造影（膀胱镜进入顺利），检查情况如图。1、手术成功机率高吗？您觉得怎么手术为好手术治疗可能是我的佳方案，但现在在手术时机和方法上有不同医生有不同的意见，持近期不手术观点的医生基于以下原因，，由于旋转不良，取石手术很多医生感觉有一定风险，且取石不净机率很高；第二，结石结水的原因是输尿管高位值入，但9岁时做输尿管整形手术效果并不理想，第二次手术成功机率不高。3、肾旋转不良无法整形。2、保守治疗的话会不会错过佳治疗时机？我现在的GFR99.5，不治疗我的病理状态对肾功能的影响多大，如果保守治疗坏的情况如何？现在年纪较轻，手术时间如果选择较为合理？寻医多处，无人敢有把握的接手我这个病人，期待您给个治疗方向后上门求医。真诚感谢！贵州医科大学附属医院泌尿外科孙发贵阳医学院附属医院泌尿外科孙发：

肾结石是一个多发常见病，在南方发病比北方多.

看了您的资料，您的总肾功能是好的，左肾有旋转不良，但是目前肾功能是好的，由于右肾有多发结石，所以两个肾脏都应多给些关注。

右肾侧肾脏，有肾盂成型术病史，目前有结石和积水，还是应该积极处理，目前处理方法尽量用创伤小的手术方式，不宜用开放手术（传统的开刀），佳的手术方式可选择经皮肾镜碎石取石术，该方法损伤小，恢复快，如果一次取石不尽还可以考虑再次和多次手术，也就是说可重复性好，不像传统手术，不可能在同一部位作多次手术。

不知您在哪个城市？但每个省会城市都能开始该手术，但您一定要选择经验较为丰厚的医生，较少手术并发症的发生，这样才能更好的保护肾功能，同时又能提高结石的清除率。

结石对肾脏的影响，主要是结石造成的梗阻所致，我想说的是即使结石残留，只要把造成肾盂，肾盏的结石处理了，就能有效保护肾功能。所以您和医生交谈时，不要太强调结石是否能取干净，这样会减少医生的压力，否则，在当前医患关系紧张的情况下，很多医生会选择不接诊。