小儿纵隔肿瘤类型1、畸胎瘤多发生在前纵隔，可与心包及大血管紧密粘连，生长缓慢，多无自觉症状，可并发感染，出血及恶变，有破溃入气管及支气管的潜在危险，X线片可能有骨骼，牙齿的阴影。2、淋巴瘤前，中纵隔是非霍奇金淋巴瘤的好发部位，恶性度高，生长迅速。3、胸腺瘤小儿少见，偶见有合并重症肌无力。4、淋巴管瘤及血管瘤小儿纵隔可见淋巴管瘤及血管瘤，多由颈部的肿瘤延续进入前上纵隔。5、支气管囊肿和消化道囊肿在胚胎发育过程中，如前肠有部分细胞异位，即形成囊肿，可能破溃入气管，支气管。6、神经源性肿瘤多位于后纵隔，常见的有神经母细胞瘤，神经纤维瘤，神经节细胞瘤及嗜铬细胞瘤，而神经母细胞瘤及神经纤维瘤都可形成哑铃形，由椎间孔伸入椎管。小儿纵隔肿瘤症状：纵隔肿瘤或囊肿长大到一定体积时出现压迫症状，或因并发感染，破溃入气管，支气管而出现症状。常见的症状是咳嗽，咯血并不常见，在上纵隔的肿瘤可能压迫上腔静脉，引起颈静脉怒张以及面，颈和上胸部水肿，如食管受压则发生吞咽困难，当肿瘤压迫或侵入迷走神经则有声音嘶哑，压迫交感神经可有Horner综合征，有疼痛则常是肿瘤侵及神经或骨质的征象，有时可发现肿块自纵隔延续至颈部或胸壁。对于纵隔肿瘤的诊断，除有纵隔肿块外，须鉴别良性或恶性，以便制订治疗方案，一般说来，良性肿瘤生长缓慢，除了与附近结构产生粘连外，多数肿瘤边缘清楚，光滑而完整，特别是囊性者，多呈圆形或卵圆形，而恶性肿瘤则有明显的分叶状轮廓，当肿瘤突破包膜时，其轮廓常模糊不清，或呈毛糙不齐现象，两侧纵隔同时增大，有骨质破坏的是恶性肿瘤，神经源性良性肿瘤虽可引起邻近骨质压迫性损害，但不致骨质结构破坏，如病儿有贫血，体重减轻和间歇的低热或局部剧烈疼痛，是恶性肿瘤的征象。定期X线检查，如见肿瘤逐渐增长可能属恶性，但良性肿瘤亦可因感染、出血或恶变而增大。小儿纵隔肿瘤治疗纵隔肿瘤除恶性淋巴瘤外，均应根据患儿身体情况尽早手术切除，即使是良性肿瘤，也有并发感染，出血及恶性变的可能，可压迫呼吸道、心脏、上腔静脉，产生严重症状，如围绕大血管生长时，可增加手术操作困难，应在有充分准备情况下，进行手术治疗。对于纵隔的恶性淋巴瘤，根据情况继续采用放疗或化疗。小儿纵隔肿瘤预后良性纵隔肿瘤及囊肿手术切除效果良好，有些良性肿瘤同大血管及心包粘连紧密，手术剥离过程中须小心细致，纵隔神经母细胞瘤的治疗存活率较腹膜后神经母细胞瘤高。

例1，小儿后纵隔神经母细胞瘤

例2，小儿畸胎瘤

例3，小儿纵隔囊肿