温州建国康复医院

患者，女，74岁，突发右侧肢体无力伴失语1月，收入我科。

诊疗经过：患者入院时右侧偏瘫伴失语，入院后给予高压氧和肢体康复训练，高压氧治疗10次后言语功能明显恢复，配合康复训练1个月可以独立站立，2个月后可以屋内短距离行走，3月后可以室外独立行走，出院。

讨论：脑出血是严重的卒中亚型，死亡率和致残率均很高。我国是脑出血的高发国家之一。与脑梗死偏瘫患者相比，脑出血偏瘫患者往往合并高级认知功能障碍如失语等，给康复训练带来困难，所以脑出血患者患者预后往往不佳。针对高级认知功能的康复训练一直是个难题，效果欠佳。高压氧通过增加脑组织氧分压来修复受损脑组织，另外高压氧还有减轻脑水肿、增加侧枝循环、改善细胞内线粒体功能等多种作用，所以高压氧一直是治疗脑出血主要的治疗方法。该例患者入院时混合性失语，几乎无法理解别人的说话，也几乎发不出语音，经过高压氧治疗后听理解功能基本恢复，出院时基本可以言语交流。言语功能恢复给肢体康复训练奠定了良好的基础，该例患者系老年女性，在康复的同时还要注意病情反复和肌肉关节的损伤，所以我们定期进行康复评定，随时修订治疗方案，终经过3个月的康复治疗，患者恢复了独立行走能力，高高兴兴的出院了。