温州建国康复医院

前交叉韧带重建术后应立即开始康复计划。医师必须小心保护ACL重建物并要考虑到术后康复过程中ACL的生理变化。据报道，重建时移植物强度大，然后经历坏死、再血管化和塑形重建。坏死期的重建物强度下降，再血管化和塑形重建期的重建物强度逐步增加。一般而言，力学止点重建约需3~6周。患者将逐步恢复功能，术后4-6个月完成康复。术前的一项重要内容是健康教育。术前的康复计划可以使患者或运动员为术后练习做好思想准备。教育和由此产生的术后康复练习中的独立性可以加速康复进程，减少并发症。具体术前康复计划：1、足后跟垫毛巾卷被动过伸（图1）。2、股四头肌收缩练习（图2）。3、直腿抬高练习（图3）。4、主动屈曲练习或用对侧健肢帮助患肢进行主动伸膝练习（图4）。5、训练结束后进行冰敷（图5）。

图1：被动伸膝，足后跟垫毛巾卷促进早期膝关节完全伸直。

图2：股四头肌收缩练习，用毛巾卷来协同收缩和增加舒适度。

图3：术后支具固定在0°为直腿抬高练习。

图4：主动屈曲/用对侧肢体帮助主动伸膝（ROM为90°-0°）。患者以健肢支撑住患肢，在重力下缓慢屈膝，有牵拉感时，在健肢主动帮助下患膝完全伸直。

图5：冰敷。