温州建国康复医院

术后2－3个月之内应避免的动作及体位a避免内收，避免卧位向健侧翻身。术后床上体位应保持外展位，在两腿之间放一T形垫或枕头，并在患肢外侧放一枕头以防止髋关节外旋。ｂ避免“翘二郎腿”，下蹲穿鞋，坐矮板凳及类似动作。ｃ避免8周内屈髋大于90度。1、术后1～3天可以进行一些活动关节肌肉功能的运动。方法：①股四头肌静力收缩训练：患者平躺在床，伸直下肢，股四头做肌静力性收缩；②直腿抬高练习：患者平卧或坐位，足尖朝上，绷紧腿部肌肉，再缓慢直腿抬高，高度以足跟距床面20厘米为宜，保持悬空5-10秒；③踝泵练习：患者平躺在床，肌肉放松，伸直膝关节，踝关节以匀速做跖屈和背屈练习。术后第2～3天开始CPM机锻炼。2、术后第3～14天此阶段功能锻炼的重点在于加强患肢在不负重状态下的主动运动。方法：①利用被动手法治疗与主动活动相结合的方法增加患膝关节的活动范围，使患膝关节有节律地屈伸膝关节；②患者在助行器帮助下练习站立行走；③进行坐位屈膝练习：患者坐在椅子上，尽量将腿伸直并维持5秒，然后在尽量屈曲膝关节，维持5秒，重复练习。3、术后5天后此时，我们应重点帮助患者逐渐恢复患肢的负重能力，开始行走和步态训练，并加强患者平衡能力的训练，使患肢逐渐从部分负重过渡到完全负重。患者在家庭康复期间应继续增加患肢活动范围及负重能力以及生活自理能力锻炼，训练量以不引起伤肢不适为宜。7周后，待患者适应后应脱离拐杖。