温州建国康复医院

强直性脊柱炎、银屑病关节炎等脊柱关节病是一类慢性致残性疾病，其康复治疗的目标强调大限度地保护和恢复脊柱关节功能，使疾病造成的功能丧失和残障减小到低程度。

1、站姿训练：站立及行走时尽量抬头，两眼平视，挺胸，收腹，以保持良好的身体姿态。看书、读报、写字时，视线应与书报保持平行高度，避免颈椎过久前倾或后仰。必要时可训练背靠墙站立，并进行“四点贴墙训练”（足跟部、臀部、肩部、枕部四点靠墙），每日2次，每次10-30分钟。

2、坐姿训练：使用直背硬靠椅，上身挺直收腹，尽可能向后靠紧椅背，髋、膝屈曲90°，避免坐矮板凳或沙发，以免弯腰时间过久。

3、卧位训练：睡硬板床，低枕或不垫枕，忌用高枕，保持颈、腰部脊柱生理弧度。于每日晨起、睡前早晚各取一次俯卧位，时间10-20min，时间不宜过长，以免影响呼吸。脊柱生理曲度已经消失或已有强直者，可于平卧位时背部垫置一枕，以防或延缓脊柱后凸畸形的形成。

此外需要注意，患者无论作何选择，都不可长时间地采用同一体位和姿势，应适当变换体位，并与散步、身体活动交替进行，以维持脊柱的正常生理曲度，防止因不良姿势和体位加速或加重畸形的形成。在进行关节功能训练的同时，还应注意维持胸廓活动度，以免脊柱后弯挤压胸廓影响呼吸功能。维持胸廓活动度的方法有深呼吸运动、腹式呼吸练习、扩胸运动。具体方法为：仰卧位，双手自然放于两侧，屈膝，作深呼吸锻炼。也可站立位或端坐位，可同时做扩胸运动。