温州建国康复医院

半月板部分或全部切除者训练术后天开始可做直腿抬高练习：患侧膝关节尽可能伸直，抬腿离床面20cm，抬起离开床面的次数尽可能多，每次时间坚持尽可能长，目的是在不增加肿胀肢体疼痛的前提下增加肌力。术后3～5天患肢疼痛、肿胀基本消失，可协助患者坐在床头练习小腿主动抬起膝关节、屈曲伸直练习，锻炼时注意保护患者，防止摔伤，以患者不感到疼痛为度，锻炼的过程中应多鼓励，以激发患者的锻炼热情，增加运动能力，每屈伸10-20分钟可以用冰袋外包毛巾冷敷5分钟，以减少锻炼部位发热反应。术后下床及负重训练若是行半月板部分或全切除术，患肢可在术后3~5天扶拐下床逐渐负重活动，以患膝能耐受为益。若是有半月板缝合的，为减少缝合处的张力，术后用卡盘支具保护，制动3周，3周后保护下限制关节活动幅度内（30度以内）训练活动，以促进半月板的愈合和塑形，不活动时继续支具固定。6周后患肢带支具负重，支具8周后去除。早期的训练应循序渐进，下床前一定要练习坐位，然后在有人陪同的时候拄拐下地活动，防止出现体位性低血压摔伤患者。训练的目标（1）半月板部分或全部切除者：2周内达到完全伸直膝关节，4周内膝关节屈曲达到90度，8-12周膝关节屈曲角度达到正常（与对侧相同）。（2）半月板缝合者：不强行要求，需要循序渐进。膝关节肿胀的问题半月板手术后膝关节持续肿胀是正常的，2-3个月后会自行好转。膝关节术后弹响的问题半月板手术后膝关节偶尔弹响是正常的，是术后关节内瘢痕造成的，2-3个月后会逐渐自行好转。