温州建国康复医院

康复锻炼程序：

①保守治疗即手法复位小夹板石膏固定患儿康复锻炼程序：早期（1~2周），此期骨折部位疼痛、肘部肿胀较甚，骨折断端尚不稳定，不易进行肘关节功能活动，而康复锻炼的主要形式是进行手指伸屈和肌肉伸缩锻炼，从开始每日3~5次，每次5~10分钟，逐渐增加活动次数，以促进肿胀消退。

中期（2~4周），此期局部疼痛明显减轻或消失，肘部肿胀逐渐消退，骨折断端初步稳定，可在原活动基础上增加活动幅度和活动量，并练习腕关节的伸屈功能。

晚期（4~8周），此期骨折处已有明显骨痂生长，骨折相对牢靠，功能锻炼主要进行肘关节伸屈活动，以恢复肘关节功能，具体方法是患儿坐于桌前，将上臂平方在桌上的一薄软垫上，护士或家长用手按住患儿前臂，防止前臂离开桌面，患者手心向上，可用健手扶住患手，施加轻度力量辅助，辅助力量以不引起疼痛为度，主动练习肘关节的伸屈，每天4~6次，每次10~15分钟，随时间延长逐渐增加练习次数和时间。

在锻炼的同时配合我院自制的中药熏洗，每日2次，每次熏洗20分钟。

②手术治疗即切开复位钢针钢丝固定患儿的康复锻炼程序。手术复位主要是对手法复位失败或合并有血管神经损伤的患儿，本组手术病例复位后均采用交叉钢针张力带作内固定。术后1周内主要进行手指和腕关节的伸屈活动，以促进血液循环，利于消肿。

由于内固定牢固，骨折处比较稳定，外固定时间一般为7~10天。因此术后1周后即去除外固定，开始肘关节功能康复锻炼，练习方法同手法复位的晚期，同时在拆线后使用中药熏洗。