温州建国康复医院

1周

注意：肩膀内收内旋，肘维持90度屈曲。

ROM（关节活动度）：肩膀避免活动，鼓励腕、手、指Full、aROM。

肌力：早期因疼痛，避免肩部力量训练。骨折3-4天后，一旦疼痛控制，肘、腕开始等长肌力训练，鼓励肘开始主动屈伸训练，维持二头，三头肌肌力。

功能相活动：用健侧手完成ADL（日常生活能力）。

2周

注意：肩膀内收内旋，肘维持90度屈曲。

ROM：肩部在疼痛可耐受的情况下开始轻柔的钟摆运动。

肌力：手指部肌肉开始等张肌力训练，三角肌开始等长肌力训练。

功能性活动：用健侧手完成ADL。

4-6周

注意：限制外展。

ROM：如果骨折点无压痛或运动，良好骨痂形成，可去除Sling，肩部温柔aROM，限制外展不超过80和外旋，避免骨折点的应力，肘FullROM。

肌力：6周末，开始肩袖肌力训练，减重下钟摆运动,开始维持手的抓握能力。

功能相活动：用健侧手完成ADL。

6-8周

注意：避免运动。

ROM：肩部各个平面运动，至满意关节活动度。

肌力：开始肩部抗阻肌力训练。

功能性活动：患侧可是开始较轻的ADL。

8-12周

ROM：肩部各个平面运动，至满意关节活动度，各种关节活动技术可应用。

肌力：肩部抗阻肌力训练，逐步增加难度。

功能性活动：患侧可是开始较轻的ADL，逐步恢复正常。