温州建国康复医院

跟腱断裂是临床上比较常见而处理起来并不简单。常见的问题是切口不愈合甚至感染，关节僵硬，跟腱再断裂等。

1、手术缝合时断端远近端采用“夹心面包”式接触，增大接触面积和摩擦力。

2、好用三头肌腱瓣翻转加强缝合。

3、缝合跟腱时针脚均匀，不要留有死腔。

4、线结尽量留在跟腱内面。

5、术后跟腱两侧要用纱布卷压迫止血。

6、术后用长腿棉花石膏夹板固定，直至大腿中段。

7、部分年龄较大的患者可以考虑保守治疗。

以上这些是手术的要点，都做到了可能会减少并发症。术后半年内再断的机会很大，要小心。下面是北医三院的跟腱术后康复方案。请参考：

跟腱术后康复程序

1、麻醉消退后，活动足指，促进血液循环，以防肿胀。

2、每天在床上练习上肢力量。

3、可持拐下床去厕所，在床上练习患肢抬高。

4、4周石膏去短至膝关节以下。

5、满5周后开始在床上去石膏并练习膝关节及踝关节的伸曲活动。下地一定要带石膏并扶拐。

6、6周后开始泡脚，每天2次，每次20分钟，并开始滚筒练习。

7、8周去石膏，垫后跟穿鞋，持拐着地走路。后跟高度3-3.5厘米，用踩实的硬纸板10余层，以走路平稳为标准去跟，每2-3天去一层。

8、三个月后可以开始由慢走过度至快走练习。不能玩保龄球!不能骑自行车!要防止意外摔倒!

9、循序渐进!根据自身练习情况逐渐快走―慢跑―快跑―跳。

10、快跑练习的同时可以辅以提踵练习，双脚提踵逐渐过渡到单脚接踵。

11、6个月后练习专项训练。