温州建国康复医院

现在很多医生注重骨折内固定手术，只要手术做得漂亮（对位对线良好）就算手术成功了，至于骨折能不能愈合，什么时候能够愈合，肢体或关节功能何时恢复，则不是他们关注的重点。其实使骨折尽早愈合，尽早恢复正常的肢体功能，才是病人希望的，也应该是医生应尽的重要的责任。其实，骨折治疗并不单是所谓坚强内固定就完事了。其后的术后伤口消肿止痛、促进骨折断端骨痂形成、保护关节软骨功能、尽早开展关节康复运动等等都是很重要的环节。

您的情况已获悉。您现在髌骨骨折行钢丝固定术后50余天，近日复查显示关节轻度水肿，骨折对位对线良好，骨折线已模糊，髌骨骨质疏松。基于目前关节仍有肿痛，关节不能负重。我建议：

1、内服中药旨在较快消除关节水肿，改善关节营养状况。为进一步康复打好基础。中药方如下：黄芪30当归10木瓜10骨碎补15茯苓20白术10薏苡仁30土鳖虫10泽兰10牛膝10，连服10剂。

2、另用下方煎水外洗：红花10苏木10伸筋草15透骨草15海桐皮15桂枝10川椒10，每日一剂，一剂洗2-3次。

3、关节功能锻炼：

（1）直腿抬高锻炼：仰卧床上或坐位，伸直膝关节（股四头肌收缩），提起下肢。停5秒，缓慢放下。如此反复。

（2）关节伸屈锻炼，在膝关节伸直位慢慢屈曲到极限，停5秒，慢慢伸直，如此反复。

（3）扶住椅子站立，锻炼关节的承重能力。视情况每日逐步增加站立时间。

4、如康复锻炼过程中，关节出现肿痛加重，可以多用上述中药治疗，还可加上口服西乐葆胶囊，每日一片。局部外擦扶他林乳胶剂。

5、为防止今后合并膝关节炎，还可口服硫酸氨基葡萄糖胶囊，另加强补钙。可以服用营养高钙冲剂。