温州建国康复医院

缺血性卒中发生后应做的检查有无创的检查和有创的检查两种。无创的检查是指创伤小，例如颈部动脉超声、经颅多普勒、头加颈CTA、CT血管成像、磁共振血管检查、颅脑M2A。缺血性脑卒中在临床上分为脑梗死、脑栓塞、短暂性脑缺血发作。通过检查评估能看出是缺血性脑卒中的哪一根血管病变，是大脑前动脉、大脑中动脉、颈内动脉、椎动脉、还是肌底动脉、主干动脉、支动脉出了问题。有创的检查是患者到手术室去做的检查，比如DSA，又叫全脑血管造影。DSA检查是金标准，缺点是有创、费用高，优点是DSA是诊断血管狭窄或闭塞好的方法。所以在检查缺血性卒中时首选无创检查。如果需要干预治疗、介入治疗、取栓治疗，可以在选择DSA造影的同时直接干预治疗，有利于指导病人的治疗。如果单纯是穿刺动脉闭塞，可能病人仅需要静脉溶栓。如果病人发病时间短，在时间窗之内是大血管闭塞，可以通过取栓手术的治疗将病人闭塞的大血管尽早开通血流，能减少患者的致残率、致死率、提高生活质量。