温州建国康复医院

1、支具佩戴10-12周，10周内24小时佩戴，10周后间断佩戴支具，12周后情况良好可去除支具。

2、功能锻炼：

1、术后天开始：

张手握拳：主动缓慢握拳到极限，缓慢用力张开五指，每天尽量多做，累计总量500次，6周后可停止练习。

2、术后2-3天开始：

肘关节活动：去除支具，在床上仰卧位，将上臂后侧垫高，用健侧带动前臂进行肘关节屈伸及旋转练习。（切记：肩关节及上臂不能产生任何运动）

3、术后两周开始：

摆动练习：除掉支具，健侧手托患侧手臂，弯腰90度后背与地面平行，患侧手臂放松，在健侧的带动下进行前后左右四个方向的摆动，每个方向活动到稍微疼痛的角度即可变换方向（向内侧的方向少做，角度不要太大）。术后两周每天摆动一次，每次1分钟。术后4-6周，每天摆动两侧，每次两分钟。

4、术后3-4周开始：

关节被动活动：（步骤为：摘除支具→练习→佩戴支具→冰敷）

肩关节前屈：

坐位趴桌子练习：

4周之内：健侧手托住患侧前臂，在健侧的带动下患肢手肘向前滑动，以疼痛耐受为宜，每天一次，每次一分钟。

4周之后：在角度能够允许情况下逐渐增加手肘滑动距离，每天增加到两次。

肩关节内旋：仰卧位，在肩胛骨平面，肘关节固定，健侧手辅助患侧手朝向肚脐方向运动。

肩关节外旋：仰卧位，在肩胛骨平面，肘关节固定，健侧手辅助患侧手朝向外上方向运动。

5、术后8-10周开始可进行定肘支撑的主动活动。

6、术后12周以后可进行主动非负重活动。

3、禁忌动作：术后6周内禁止主动肩关节用力，术后3个月内禁止后伸、用力耸肩、投掷、过度内收、外展位外旋，术后半年内禁止提重物。