温州建国康复医院

坐骨神经痛是指沿坐骨神经分布区域，以臀部、大腿后侧、小腿后外侧，足背外侧为主的放射性疼痛。

一、病史及症状

坐骨神经病多见于中老年男子，以单侧较多，起病急骤，首先感到下背部酸痛和腰部僵直感，或者在发病前数周，在走路和运动时，下肢有短暂的疼痛，以后逐步加重。

而发展为剧烈疼痛，疼痛由腰部，臀部或髋部开始，向下沿大腿后侧，N窝，小腿外侧和足背扩散，在持续性疼痛的基础上有一阵阵加剧的烧灼样或者针刺样疼痛。

二、体检发现

1、压痛点沿坐骨神经分布区有压痛点如腰旁，髂点，臀点，腓点，踝点等。

2、坐骨神经牵扯征阳性，如Kernig征，Laseque征，Bonnet征等阳性。

3、坐骨神经支配范围内，有不同程度的运动，感觉，反射和植物神经功能障碍，致患侧脚趾背屈力弱，小腿外侧皮肤痛觉减退，跟腱反射消失，臀部肌张力降低等。

三、如何进行锻炼

1、有坐骨神经痛的病人常常因为害怕疼痛而减少活动，这样做并不利于疾病的治疗，患者应遵循“力所能及，适量运动”的原则进行锻炼，尤其是患侧下肢的锻炼更为必要，慢走，慢跑，球类运动都可以进行，特制的体操更为有益。

2、卧位体操：患者仰卧位，交替屈腿，再轮流伸直两腿，接着向上交替抬腿，开始时，患侧下肢上抬角度可小于健侧下肢，持续锻炼后，患侧下肢可逐步增加抬高的角度。

3、坐位体操：患者坐于床沿或椅上，双腿垂地，足跟着地，足尖翘起，双手平放腿上，坐好后逐步向前弯腰，双手推向足部，初练时双手可能仅能达到小腿部，坚持锻炼后能够达到足背和足尖。

4、站立体操：患者双手叉腰站立，先轮流直腿向前抬起，接着尽量分开两腿站立，轮流弯曲膝关节，使身体呈弓形下蹲，此时可使没有屈曲膝关节的下肢受到牵引和拉伸。