温州建国康复医院

一般康复情况手术的目标是，在尽可能短的时间内使患者完全痊愈并且完全恢复肌力。术后，患者将需要使用撑拐10-14天，然后，患者开始穿着可拆卸的靴子走路。靴子上有一个铰链，它允许患足向下运动（跖屈），但是将会限制患足向上运动（背伸）。术后行走和锻炼非常重要。术后特殊康复过程（1）1～6周时间内①需要抬高患肢、用一些脱水消肿药物、辅助康复机器气压治疗等来减轻水肿；②通过口服一些镇痛药物来控制术后的疼痛，达到减轻疼痛；③小幅度的活动踝关节，以减少瘢痕形成，10～20分钟/次，2次/天；④在康复医师指导下由治疗师帮助下进行渐进性的负重训练，10～20分钟/次，2次/天；⑤伸直下肢并抬高来锻炼下肢的肌肉力量，20～30分钟/次，3次/天；⑥加强踝关节的背屈活动到中立位0°，10～20分钟/次，2次/天；⑦避免被动牵伸跟腱，避免长时间足下垂、避免热敷。（2）7～12周时间内①在支具保护下进行部分负重到完全负重的行走训练，20～30分钟/次，3次/天；②进行踝关节的屈伸活动训练，直至恢复足够关节活动，达到以满足正常步态上台阶的要求，20～30分钟/次，3次/天；③进行前上台阶训练，20～30分钟/次，3次/天；④进行独立基本的日常生活活动训练。（3）13～20周时间内①继续锻炼踝关节的屈伸活动，直至完全恢复正常，,30～60分钟/次，4次/天；②进行锻炼身体的平衡能力训练，直到恢复正常平衡能力，20～30分钟/次，3次/天；③进行足向下活动训练，直至完全恢复正常，20～30分钟/次，3次/天；④在固定自行车进行下肢功能训练，30分钟/次，3次/天；⑤通过直腿抬高训练锻炼下肢肌肉力量，20～30分钟/次，4次/天；⑥进行下台阶功能训练以及双下肢站立平衡能力训练，20分钟/次，3次/天。（4）21～28周时间内①进行平地向前直线跑步训练，直到正常跑步，20～30分钟/次，3次/天；②训练踝关节的活动达到满足日常生活所需的大肌肉力量和柔韧性。