温州建国康复医院

一、初期（0~7天）

1、手术当天：麻醉消退后，开始活动足趾、踝关节；尝试进行股四头肌等长收缩练习

2、术后天：（留置导尿和引流管拔除后）可拄拐，患肢不负重（不粘地面）下地行走，患肢会感觉沉重胀痛属正常。

仰卧直腿抬高练习（支具锁直）10次/组，2组/日踝泵运动300~500次/天（部分患者开始直抬腿练习无法抬起属正常现象，不要中断试图抬起练习）

3、术后3天~7天：

下肢行走练习：重复上述2内容，患肢可逐渐负重，带支具拄拐下地行走，拄拐时间距离由少到多（支具一定要带好，保持伸直状态）

关节活动练习：术后一周内不进行屈伸练习，第7天开始患膝屈伸练习（每日1次，每次需有进步，避免多次无进步的反复），上午屈膝练习，下午伸膝练习。术后2周屈膝达到90~100度。

二、早期（8天~4周）

1、下肢肌力练习：仰卧直腿抬高练习10次/组，4组/日，拄拐行走（如肿胀较重，行走可酌情减少）时间和距离由少到多。

2、关节活动练习：坐位垂腿练习（或坐位顶屈练习），4周时屈曲角度应达到100度。

3、术后14天拆线

4、术后5周弃单拐，一个半月不扶拐。

三、中期（5周~3个月）

1、下肢肌力练习：仰卧直腿抬高练习10次/组，4组/日，无辅助行走。术后三个月开始靠墙静蹲练习，1~5分钟/次，5~10次/组，间隔10秒做下一组，2组/天

2、关节活动练习：坐位垂腿练习（或坐位顶屈练习），6周时屈曲角度应达到120度。

四、后期（4个月~12个月）

1、小跳,侧行,倒行，慢跑，游泳（禁止蛙泳，且由于偶有腿部肌肉痉挛，避开深水区）；

2、灵活性训练与技巧训练，如侧走坡路；

3、6个月膝活动范围应大于130°，可恢复非身体接触性体育活动，每周继续训练2～3次。

4、12个月后，大腿周径恢复95％以上，恢复竞技性、对抗性、身体接触性体育比赛。