温州建国康复医院

慢性阻塞性肺疾病系一常见多发病，当其发展为阻塞性肺气肿之后病变即进入不可逆阶段，且呈进行性加重。应加强在疾病稳定期的治疗，减少急性发作次数。

1、运动训练

循序渐进，逐步增加运动量。开始时，每次锻炼时间5分钟，逐渐增加，维持在20-30分钟。以不产生疲劳和不适反应为原则。

2、呼吸锻炼

2、1腹式呼吸锻炼

用一手按在上腹部，呼气时腹部下沉，该手稍稍加压用力，进一步增高腹内压，迫使膈肌上抬。吸气时，上腹部对抗该手压力，将腹部徐徐隆起，每5分钟一次反复进行。立位、卧位同样进行训练。

2、2缩唇呼气

平静通过鼻吸气，同时默数1-2，呼吸时将嘴唇缩紧呈口哨状，放松呼气，同时默数1-2-3-4。保持一次呼吸周期中吸/呼＝1：2。每天少卧、坐、立位三种姿势各练习5分钟，并逐渐尽可能多的练习。此方法可提高支气管内压，避免支气管过早闭塞，可降低PaCO2。

3、胸部理疗

徒手或用器械做胸部拍击或震动等，有助于将难以咯出的分泌物排出。

4、家庭氧疗

长期家庭氧疗指征：PaO2≤55mmHg或SaO2≤88％；

PaO255～70mmHg并有肺动脉高压、右心衰或红细胞增多症；

氧疗时间：每日低流量吸氧至少15小时；

氧疗目标：使PaO2至少达到60毫米汞柱。

氧疗的益处：持续家庭氧疗可延长低氧血症COPD病人的寿命，其寿命与每日吸氧时间的长短相关。长期氧疗还可以降低肺动脉压力、改善呼吸困难。

5、营养支持

通气功能障碍患者以高蛋白、高脂肪、低碳水化合物为宜。

食疗方：

【川贝炖鹧鸪】：川贝有润肺止咳功效，而鹧鸪则能强壮身体及化痰，对体质虚弱的喘咳人士有一定的。

【人参蛤蚧粥】：蛤蚧粉2克，人参粉3克，糯米100克，先将糯米煮成稀粥，待粥热时加入蛤蚧、人参粉搅匀，趁热服。有补肺肾、益元气，平虚喘之功效。适用于肺肾气虚老慢支病人服用。