温州建国康复医院

（一）术后天开始活动足趾、踝关节背屈背伸运动（间隔30′）在不增加疼痛的前提下尽可能多做股四头肌等长练习，即做伸腿运动，使大腿肌肉紧绷及放松，每天收缩500下，分散至早、中、晚进行。每次缓慢保持持续5-10秒。开始直抬腿练习：每天1组，每组10-20次，每次抬腿持续1-3分钟。术后24小时后可扶拐下地行走，但只限去厕所等必要活动。（二）术后2－6天1、继续股四头肌等长练习。2、继续直腿抬高练习，每天3组，每组10-20次，每次抬腿持续1-3分钟3、开始后抬腿练习，俯卧（脸向下趴），伸膝后直腿抬高至足尖离床125px，保持5秒。30次/组，3-4组/天。如疼痛肿胀不明显，可扶单拐或不用拐下地，但不鼓励多行走，仅限于上厕所。4、开始单腿站立平衡练习：5min/次，2-3次/天。5、床边屈伸膝关节锻炼：主动屈膝达90°。（三）术后1周1、继续以上锻炼。2、主动屈曲大于90°，可不用拐短距离行走。3、情况允许下可以适当增加抗阻力肌力训练。（四）术后1-6周加强活动度及肌肉练习；提高关节控制能力及稳定性；开始恢复日常活动。应该注意控制运动量，避免关节肿胀、积液。练习后关节有发胀发热感，则应及时冰敷！1、继续强化以上功能锻炼。2、主动屈曲120-130°。3、关节无明显肿、痛，则应尽可能以正常步态行走。4、抗阻力伸膝锻炼：以沙袋为负荷（1kg），练习后如有关节肿痛即可冰敷。5、开始靠墙静蹲练习：后背靠墙，双脚与肩同宽，脚尖及膝关节正向前，不得“内外八字”，逐渐增加下蹲的角度（小于90°），每次持续约20秒，每次间隔5秒，5-10次/组。2-3组/日。（五）术后6-8周1、可主动屈伸达至健侧相同，且无疼痛。2、可完成日常的各项活动。如上下楼梯，骑自行车。3、开始蹬踏练习。4、开始游泳。（六）术后2个月-3个月目的：全面恢复日常各项运动。强化肌肉及关节稳定，逐渐恢复运动。应注意根据具体情况量力而行，避免造成关节损伤。1、开始慢跑。2、开始侧向跨跳练习。3、运动员开始专项运动中基本动作练习，运动时必要时可戴护膝保护。注意事项：康复过程中出现疼痛属正常现象，若出现持续肿胀，皮温增高伴发热；或关节活动度始终未进展，需及时与主治医师联系。