温州建国康复医院

上海交通大学附属医学院新华医院李毅刚团队于2014年08月17日施行一例左心耳封堵手术，帮助一名70岁的房颤合并脑梗患者有效降低了再次罹患中风的风险。该患者70岁，有慢性房颤史4年，多次脑梗，遗留左侧肢体活动不利，言语含糊，长期服华法林治疗，需要每周到医院验血，调整药物。由于行走不便，需要家人陪同，常常付出比常人更多的时间精力及费用，还时常处于再次脑梗或出血的担心中，非常渴望一种不需要服药、不需要验血的有效的抗凝治疗。左心耳封堵术就具有这样的特点。这项手术是在病人大腿静脉打开细小的口子，再用导管将一个钛合金的封堵器送到左心耳入口附近，并寻找合适位置释放，终塞住左心耳的入口。房颤患者的心房跳动不规律，左心耳基本丧失收缩功能，导致进入其内的血液长期滞留在里面，容易形成血栓。而左心耳内的血栓一旦脱落，可随着血液流出心耳，进入大脑，就会发生脑梗；进入心脏冠状动脉会发生心梗。对此，传统的治疗方法是服用抗凝药，但药物会引发不良反应，需要监测凝血指标，并要根据凝血指标增减药量，十分繁琐，耗费大量的时间、精力及费用。左心耳封堵这项手术可将左心耳心腔有效隔绝，血液不再流入，可以很好地预防血栓形成。这项技术在欧美国家和中国香港地区已将其作为一项技术加以采用，非常适合房颤需长期抗凝患者，尤其伴有脑梗者。新华医院这项技术的开展为此类患者带来了福音。