温州建国康复医院

案例再现：几年前曾经遇到过一位50岁的患者，平常有高血压，一次晨练的时候突发胸痛，立即到医院急诊。在进行了相关检查和治疗后，患者出院，每天按时服药，听医生的话在家好好静养，以前喜欢的活动也都放弃了。尽管如此“忍痛割爱”，患者的“心绞痛”仍反复发作，2年内住了6次院，打针吃药无数，病情反而越来越重。稍微有点不舒服，精神就高度紧张，“心绞痛”也随之而来。

心脏病患者真的需要“静养”吗?

临床上心脏康复是以药物为基础，运动康复为核心，辅之以饮食、心理、戒烟的指导，不仅利于疾病的康复，更有利于预防。心脏乃人身重大器官之一，谈到心脏病，大家都是一副严阵以待的状态，一说起心脏病的康复，每个人想到的件事——静养!然而这是一个误区!必须认识到其严重性!

长期以来，大家对待心脏病的病号都非常小心：卧床静养，能不动就不动，这样才能更快的恢复。但事实恰恰相反。静卧可能会导致肺部感染、下肢血栓、肌肉萎缩、功能退化等问题，让病情反复发作、甚至越来越严重。在临床工作中看到不少患者不恰当地“休息”或卧床，反而让心脏和身体机能得不到锻炼，功能衰减，严重影响康复和生活质量。

运动须有“方”

心脏病患者毕竟不同于普通健康人群，运动须有“方”，这个“方”就是专业医生的运动处方!所以，心脏病患者或家属应该特别注意：

1、心脏病患者的运动治疗如同吃药一样，必须按医生开具运动处方进行。

患者在医院内做运动不同于一般的运动健身，其根本区别是：

①按医生的运动处方进行，严格控制运动强度，保证的同时降低运动风险;

②运动全程有医生和治疗师的严密观察指导;

③对于运动风险较高者，须在血压、心电图、血氧饱和度等严密的监护下进行。

2、运动强度必须要有“度”才有治疗作用。

运动过度有风险，运动量过小则达不到治果。研究表明：运动量的大小是因人而异的（如同用药剂量存在个体差异一样），取决于个体的病情、体能状况、工作性质和日常运动锻炼情况等。

3、心脏病患者的运动必须在专业医生的监测指导下进行。

医生会通过全面的身体检查和运动测试，针对每个患者的具体病情，制定个体化的运动治疗方案，并对患者在进行运动康复时的身体状况进行及时监测，以到佳的运动治果，及避免风险。

医生开出的运动处方需要在患者实践后做适当调整，比如根据患者运动中和运动后的血压和心率等反应调整运动强度，以达到佳的运动，同时提高运动的性。在此过程中医生还会帮助患者了解疾病的相关知识，讲解运动中的注意事项，以帮助患者出院后进一步康复。