温州建国康复医院

术后1-2周

（1）支具制动及负重：在休息时必须锁定于完全伸直位，在支具完全伸直保护下，可撑双拐根据耐受情况行部分至完全负重。

（2）股四头肌等长收缩：患者取仰卧位，双下肢伸直，脚尖向上勾，绷紧患侧大腿前部肌肉，然后自然放松后再次绷紧，注意练习时膝关节处于伸直位。每日2次，每次15分钟。

（3）N绳肌等长收缩：将患肢伸直，用力使脚后跟压向床面使大腿后侧肌肉收缩，每日2次，每次15分钟。

（4）髌骨内推活动：完全伸直膝关节，用同侧拇指在髌骨外缘，向内侧推动髌骨至大限度后松开，反复练习。每日2次，每次15分钟。

术后3-4周

（1）支具制动及负重：在休息时必须锁定于完全伸直位，在支具完全伸直保护下，可撑双拐完全负重。

（2）直腿抬高训练：患者取仰卧位，膝关节伸直支具固定，抬高下肢至30°-45°，维持10秒后放下。每日2次，每次15分钟。

（3）N绳肌抗阻收缩：俯卧位，膝关节伸直，将沙袋绑在踝关节上方，屈曲膝关节。

（4）提踵训练：站立位，膝关节伸直，将脚后跟提起，脚尖着地。

（5）膝关节被动伸屈活动度训练：每日增加膝关节屈曲活动度，达到至少90°，每日2次，每次30分钟。

术后5-8周

（1）支具制动及负重：在休息时必须锁定于屈膝10°位，用支具在屈膝10°位保护下，行完全负重。

（2）直腿抬高训练：患者取仰卧位，膝关节伸直支具固定，抬高下肢至30°-45°，维持10秒后放下。反复进行。每日2次，每次15分钟。

（3）半蹲训练：戴支具在10°-45°半蹲活动，每日2次，每次15分钟。

（4）膝关节被动伸屈活动度训练：每日增加膝关节屈曲活动度，达到至少135°，每日2次，每次30分钟。

术后9-12周

（1）支具制动及负重行走：去除支具，但是行走时避免膝关节过伸。

（2）半蹲训练：戴支具在10°-45°半蹲活动，每日2次，每次15分钟。

（3）膝关节被动伸屈活动度训练：每日膝关节屈曲活动，达到至少135°，每日2次，每次30分钟。

（4）灵活度训练：侧向踏台阶，每日2次，每次15分钟。

术后13周-6个月

（1）半蹲训练：戴支具在10°-45°半蹲活动，每日2次，每次15分钟。

（2）灵活度训练：向前匀速慢跑，每日2次，每次30分钟。

术后7个月-12个月

灵活度训练：侧向跑，每日2次，每次15分钟;后退跑，每日2次，每次15分钟;向前变速跑，每日2次，每次15分钟。