可视无痛人流适应症

1、妊娠13周以内的孕妇；

2、未生育、剖腹产妇女、或生育后对疼痛恐惧者；

3、以前患有心、肺疾病，有过敏体质或药物过敏史者，事先告知医生；

4、贫血患者及其他有凝血障碍者；

5、意于在流产后安置宫内节育器者。

可视无痛人流不适宜人群

1.各种疾病的急性期阶段：急性心肌梗死、急性脑梗塞、急性肝炎、急性血液系统疾病、急性肾脏疾病，急性外科疾病等。炎症，如阴道炎，急性化脓性宫颈炎或亚急性宫颈炎，急慢性盆腔炎、性传播疾病等，未经治疗者；

2.因疾病或外伤无法摆膀胱截石位者；

3.全身一般情况不良不能耐受手术者；

4.术前两次体温在37.5℃以上者暂缓手术。

可视无痛人流术前

可视无痛人流注意事项:

1）术前应再次核实患者的病史，查看化验结果，并告知手术者吸宫过程及可能有的感觉。手术一般可以在门诊手术室进行，但合并高危因素则需入院进行手术；

2）术前宣教；

3）手术室准备相应的器械、敷料及必备药品。

可视无痛人流术前准备:

受术者准备：

1）术前5日禁性生活；

2）术前一天淋浴，手术当天清洗外阴，并携带卫生巾等必需用品；

3）手术当天空腹，需取下隐形眼镜、假牙、手表和饰物、质硬的发饰等，术前严禁化妆，贵重物品请勿带入手术室；

4）来院前换好干净的内衣内裤；

5）术前排空膀胱。

可视无痛人流手术过程

文

第1步

1、术者应穿清洁工作衣，戴帽子、口罩，洗手并戴无菌手套。

第2步

⒉受术者取刮宫位。

第3步

⒊外阴盖以无菌孔巾。

第4步

⒋详细复查子宫位置、大小及附件。

第5步

⒌用窥阴器扩开阴道，拭净阴道内积液，暴露出子宫颈，宫颈及颈管消毒后，用宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇。

第6步

⒍用探针依子宫方向探测宫腔深度。<br/>⒎用宫颈扩张器以执笔式逐号轻轻扩张宫口（扩大程度比所用吸管大半号到1号）。

第7步

⒏吸引：⑴将吸管与术前准备好的负压装置连接。⑵依子宫方向将吸管徐徐送入宫腔，达宫底部后，退出少许，寻找胚胎着床处。⑶松开负压瓶装置上的夹子，感觉有负压后，将吸管顺时钟或逆时钟方向旋转，上下移动，待感到有物流向吸管，同时有子宫收缩和宫壁粗糙感时，可折叠捏住皮管，取出吸管（注意不要带负压进出颈管），再降低负压到100—200毫米汞柱，继续以吸管按上述方法在宫腔内吸引1—2周后，取出吸管，测量宫腔深度。⑷抽出吸管时，如胚胎组织卡在吸管头部或管腔中时，需开动机器，将组织吸到瓶中再关机器。如组织卡在子宫口，可用卵圆钳将组织取出。

第8步

⒐必要时可用小刮匙轻轻刮宫底及两角，检查是否已吸干净。如需放置宫内节育器者，可按常规操作。吸净的标志为：⑴吸管头紧贴宫腔壁有紧涩感。⑵宫腔缩小1.5～2.0cm。⑶宫颈口有血性泡沫出现。<br/>⒑用纱布拭净阴道，除去宫颈钳，取出窥阴器，手术完毕。<br/>⒒将吸出物过滤，检查胚胎及绒毛是否完全。分别测量血及组织物的容量，如发现异常情况（无绒毛等），应送病理检查。<br/>⒓医生填写手术记录。