西安莲湖肤康中医医院

皮肤科门诊时，每天都会遇到这样的患者，在手部湿疹的诊治过程中，需要仔细询问甚至调查患者的工作生活环境，才能发现可疑的诱因；同时需要认真宣教，让患者做好平时的防护工作，其重要性已得到国外多项相关研究的证实。

但是，在中国，一个皮肤科医生（普通门诊）每天要接待100多名患者（据说有人看过200多个），平均到每个患者只有短短的2-4分钟，在这200秒的时间内要完成问诊，查体，病历书写，开处方，解释用药方法、注意事项等等，有时候还要负责维持就诊秩序。知道为啥病历上医生写的字看不懂了吧？医生过两天可能自己再也看不懂了…….所以，在此整理一些对手部湿疹患者的防护有用的点，以弥补患者就诊过程中可能因为时间紧张而没有解释到的方面。

一、容易引起手部湿疹的刺激物有哪些？

1.水和潮湿的工作环境（皮肤在液体或戴手套每天超过2小时，或每天洗手超过20次）。

2.化学刺激物包括清洁剂和表面活性剂，溶剂，氧化剂，醇类，消毒剂，酸和碱，塑料等。

3.物理刺激物包括金属工具，木材，玻璃纤维，植物，纸张，以及灰尘或土壤等。

4.常见的过敏物质来源肥皂和洗涤剂，食品，工业溶剂和油，水泥，金属，局部用药，手套和化妆品等。

二、容易患手部湿疹的高风险职业有哪些？

1.面点师/厨师

2.理发师

3.医务工作者/兽医

4.建筑工人（水泥工人）

5.清洁工

6.实验室技术员

7.家庭主妇/夫

如果可能的话，换个工作吧！避免接触可能的刺激才可能。

三、如何保护双手（毕竟换工作对大多数人来说不那么容易）

1.手部湿疹患者应该只在必要的时候洗手，适当减少洗手次数，避免过度洗手。

2.一般情况下温水清洗即可达到清洁效果，尽量不用肥皂和洗洁剂，必须用的话挑选不含香料的产品。

3.洗完手，要擦干，尤其是指缝里不要残留水分。

4.每次洗手完毕、擦干后，应用护手霜，如凡士林、尿素霜。

5.每次涂的量要足量，注意下图中一个指尖的润肤露，刚好涂成人两只手掌心的面积。如果要涂双手的正反面，需要两个这样的长度。

6.个人防护设备的使用在手部湿疹的管理中也是非常非常重要的。在烹饪，园艺和清洁过程中应戴手套，以尽量减少暴露于生肉，蔬菜和化学品等刺激物。

7.选择什么样的手套？

乙烯基（PVC）手套（乙烯基手套类似吃小龙虾的手套）。

由于潜在过敏原的存在较少，乙烯基手套通常优于乳胶或橡胶手套。

如果保护手套的使用持续时间超过10分钟，则应在下方佩戴薄棉布手套。这将提供一个吸收层，并防止长时间使用手套时汗水刺激皮肤。棉手套（类似劳保手套）可以清洗并重复使用。

8.同样重要的是，防护手套必须完好无损，内部清洁干燥，尺寸合适。

四、做好长期战斗的准备！

很不幸，手部湿疹往往有一个非常漫长的过程，据报道平均持续时间约为12年，如果复发了，还需要及时就诊。

还有一点，有研究表明，吸烟也可能是不利于病情缓解的一个因素。