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玫瑰痤疮，又称酒糟鼻，是一种常见的面部慢性炎症性皮肤病，主要影响面部中央区域，如鼻部、两颊、前额和下颌等部位，通常呈对称分布。该病以皮肤潮红、毛细血管扩张、丘疹、脓疱为主要表现，严重时还可能出现鼻部肥大增生（鼻赘）。

病因：

玫瑰痤疮的病因复杂多样，可能与遗传背景、神经血管功能紊乱、皮肤屏障功能受损、免疫性炎症反应等多种因素有关。此外，环境因素（如温度变化、日晒）、饮食（如辛辣、刺激性食物和酒精）、心理压力等也可能诱发或加重症状。

临床表现：

玫瑰痤疮临床上可分为多种类型，包括：

红斑毛细血管扩张型：面部对称发生持久不退的潮红反应，常伴有皮肤干燥、灼热或刺痛感。

丘疹脓疱型：在红斑基础上出现针尖至绿豆大小的丘疹和脓疱，皮损时轻时重，持续数年或更久。

鼻赘型：在红斑或毛细血管扩张基础上，皮脂腺肥大增生并纤维化，导致鼻部肥大增生，影响面部美观。

治疗方法：

调整饮食：避免食用辛辣刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果，保持饮食清淡。

外用药物：在医生指导下使用具有杀菌消炎作用的外用药物，如夫西地酸乳膏、甲硝唑凝胶等，以减轻红斑和丘疹等症状。

口服药物：对于症状较重的患者，医生可能会建议口服抗生素（如盐酸多西环素片、盐酸米诺环素胶囊等）以抑制炎症和皮脂腺分泌。

物理治疗：脉冲染料激光、强脉冲光等物理治疗手段，可以有效地改善红斑和毛细血管扩张。

手术治疗：对于病情严重、皮损广泛的患者，可考虑手术治疗，如划痕及切割术、切削术及切除术等。

预防与护理：

温和护肤：选择适合自己肤质的温和护肤品，避免使用含有酒精、香料等刺激性成分的产品。

防晒：避免长时间暴露在阳光下，外出时做好防晒措施，如使用防晒霜、遮阳伞等。

规律作息：保持充足的睡眠和规律的作息时间，有助于改善皮肤状况。

减压：学会自我调节，保持心情愉快，避免压力过大。

玫瑰痤疮虽然治疗起来需要一定的耐心和时间，但通过科学的治疗方法和合理的日常护理，大多数患者都能够得到有效控制，恢复皮肤健康。如果出现疑似玫瑰痤疮的症状，建议及时就医，以便得到专业的诊断和治疗。

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西安交通大学第二附属医院-皮肤科（王琼玉-专家-预约挂号）

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