西安莲湖肤康中医医院

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湿疹治疗需综合控制炎症、缓解瘙痒、修复皮肤屏障，并减少复发，具体方法根据病情分期（急性、亚急性、慢性）调整，核心策略如下：

一、基础护理：保湿修复

每日润肤：使用无香料、无刺激的保湿霜（如凡士林、尿素软膏、神经酰胺乳液），每日多次涂抹，尤其洗澡后3分钟内，锁住水分，修复皮肤屏障。

温和清洁：避免热水烫洗或过度搓揉，选择弱酸性、无皂基的洁面/沐浴产品，水温控制在32-35℃。

二、药物治疗：分阶段精准用药

急性期（渗出、红肿）

外用溶液湿敷：用3%硼酸溶液或生理盐水浸湿纱布，冷敷患处15-20分钟，每日2-3次，收敛渗出。

弱效激素软膏：如氢化可的松乳膏，短期使用（不超过1周）控制炎症。

亚急性/慢性期（干燥、苔藓化）

中强效激素软膏：如糠酸莫米松、卤米松乳膏，短期使用于肥厚皮损，配合保湿剂延缓复发。

钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适用于面部、儿童或长期激素替代，无皮肤萎缩风险。

抗增生药物：慢性肥厚皮损可外用维A酸乳膏（需避光使用）或水杨酸软膏软化角质。

全身用药（严重病例）

口服抗组胺药：如西替利嗪、氯雷他定，缓解瘙痒，改善睡眠。

免疫抑制剂：如环孢素、甲氨蝶呤，用于重度、顽固性湿疹，需严格监测肝肾功能。

三、辅助治疗

紫外线疗法：窄谱UVB照射可抑制炎症，适用于泛发性或慢性湿疹，每周2-3次，需专业评估。

生物制剂：如度普利尤单抗（靶向IL-4/IL-13），用于中重度特应性皮炎，需医生评估后使用。

四、关键原则

避免诱因：远离过敏原（如金属、尘螨）、刺激物（如羊毛、洗涤剂），保持环境凉爽干燥。

长期管理：慢性湿疹需间断维持治疗，定期复诊调整方案，切勿自行停药导致复发。

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