西安莲湖肤康中医医院

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接触性皮炎和脂溢性皮炎在病因、症状、病程及治疗上存在明显区别，具体如下：

病因不同接触性皮炎由皮肤直接接触外界物质（如化学物质、金属、植物汁液、化妆品等）引发，属于过敏或刺激反应。例如，佩戴劣质金属饰品后颈部红肿，或使用刺激性护肤品后面部刺痛。脂溢性皮炎则与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染及遗传因素相关，多因皮脂过多为真菌提供滋生环境，进而引发炎症。

症状差异接触性皮炎通常在接触部位出现急性反应，表现为边界清晰的红斑，伴丘疹、水疱，严重者可糜烂、渗出，伴剧烈瘙痒或灼痛。若未及时脱离过敏原，可能转为慢性，皮肤增厚、粗糙，呈苔藓样变。脂溢性皮炎则多见于皮脂腺丰富区（如头皮、面部T区、胸背部），表现为炎性红斑，覆盖油腻性鳞屑，头皮可能结黄色厚痂，搔抓后渗出，伴轻度至中度瘙痒。皱褶部位（如腹股沟）可能出现播散性红斑，类似体癣。

病程特点接触性皮炎多为急性或亚急性，去除过敏原后症状通常在数天至数周内缓解，但反复接触易慢性化。脂溢性皮炎则呈慢性反复发作，病程较长，易受季节（冬季干燥加重）、饮食（高糖高脂）及压力影响。

治疗方向接触性皮炎需立即停止接触过敏原，用清水冲洗接触部位，外用抗炎药物（如氢化可的松乳膏），口服抗组胺药缓解瘙痒。脂溢性皮炎则需使用抗真菌药物（如酮康唑洗剂）抑制马拉色菌，外用激素或免疫调节剂减轻炎症，同时口服维生素B族、锌制剂调节皮脂分泌，注意皮肤清洁。

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