西安莲湖肤康中医医院

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痤疮（青春痘）的治疗需结合病情严重程度、个人肤质及生活习惯，采用综合治疗策略，具体如下：

一、日常护理与生活习惯调整

清洁保湿

每日使用温和的氨基酸类洁面产品清洁面部1-2次，避免过度清洁导致皮肤屏障受损。

清洁后及时涂抹无油配方的保湿霜，维持皮肤水油平衡。

饮食管理

减少高糖、高脂及乳制品摄入，增加蔬菜水果、全谷物及富含Omega-3脂肪酸的食物（如三文鱼、亚麻籽）。

避免辛辣刺激食物，减少炎症反应。

作息与压力

保证充足睡眠，避免熬夜加重内分泌紊乱。

通过运动、冥想等方式调节情绪，减轻压力对皮脂分泌的影响。

二、外用药物治疗

轻中度痤疮

维A酸类：如阿达帕林凝胶，可调节毛囊角化，减少粉刺形成，需避光使用并建立皮肤耐受性。

抗菌类：过氧苯甲酰凝胶可杀灭痤疮丙酸杆菌并溶解粉刺；克林霉素磷酸酯凝胶适用于炎性丘疹。

水杨酸制剂：促进角质剥脱，疏通毛囊堵塞。

使用注意

外用药物需点涂于皮损部位，避免接触眼周及黏膜。

可能出现皮肤干燥、脱屑等反应，建议晚间使用并配合保湿产品。

三、口服药物治疗

中重度痤疮

抗生素：多西环素片、米诺环素胶囊等，通过抑制细菌蛋白合成控制炎症反应。

异维A酸软胶囊：显著抑制皮脂分泌，适用于顽固性结节囊肿型痤疮，但需严格避孕并监测肝功能。

激素调节：螺内酯片可对抗雄激素作用，适合女性激素相关痤疮；丹参酮胶囊具有抗炎和调节皮脂分泌作用。

用药原则

口服药物需在医生指导下使用，定期监测肝功能、血脂等指标。

异维A酸可能导致胎儿畸形，育龄期女性用药期间须严格避孕。

四、物理与化学治疗

红蓝光治疗

利用特定波长光线杀灭痤疮丙酸杆菌，减轻炎症，适用于轻中度炎性痤疮。

果酸换肤

通过化学剥脱促进角质代谢，改善毛囊堵塞和色素沉着。

光动力疗法

结合光敏剂和红光照射，深度作用于皮脂腺，对顽固性痤疮效果显著。

激光治疗

精准破坏皮脂腺，减少油脂分泌，同时改善痤疮后瘢痕。

五、手术治疗

囊肿切开引流术

适用于大型脓肿或囊肿，可迅速缓解疼痛并促进愈合，术后需配合抗生素预防感染。

瘢痕修复术

点阵激光、微针射频等可刺激胶原再生，改善凹陷性瘢痕；皮肤磨削术适用于浅表瘢痕。

六、中医辅助治疗

中药调理：根据症状和体质选择中成药或中药汤剂，如清热暗疮胶囊、丹参酮胶囊等。

针灸/耳贴：辅助调节内分泌，减轻炎症反应。

七、治疗注意事项

避免挤压：用手挤压痘痘可能导致感染扩散和瘢痕形成。

防晒措施：外出时使用物理防晒霜（如氧化锌、二氧化钛），防止紫外线加重炎症后色素沉着。

定期复诊：若痤疮持续加重或伴有明显疼痛、发热等症状，需及时就医调整治疗方案。

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