西安莲湖肤康中医医院

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疤痕是皮肤损伤修复过程中形成的异常组织结构，根据外观、形成机制和病理特点，主要分为以下几种类型：

1.正常疤痕（生理性疤痕）

这是皮肤损伤后常见的修复结果，表现为轻微隆起或凹陷的线性痕迹，颜色接近肤色或略浅/深。例如，手术切口愈合后形成的细线状疤痕，通常无功能障碍，仅影响美观。随着时间推移，正常疤痕会逐渐软化、颜色变淡，终接近周围皮肤。

2.增生性疤痕

特点：疤痕组织过度增生，形成红色或暗红色凸起，质地坚硬，伴有瘙痒或疼痛，但仅局限于原损伤范围。成因：多见于烧伤、创伤或手术切口，因成纤维细胞过度活跃导致胶原蛋白大量沉积。常见部位：胸骨前、肩部、耳垂（打耳洞后）等张力较大的区域。治疗：早期可外用硅酮凝胶、压力疗法；顽固者需注射糖皮质激素或激光治疗。

3.瘢痕疙瘩（蟹足肿）

特点：超出原损伤范围，向周围正常皮肤浸润性生长，形似“蟹足”，质地坚硬，颜色红或暗红，常伴剧烈瘙痒。成因：与遗传易感性相关，轻微损伤（如蚊虫叮咬、疫苗接种）即可诱发。高发人群：有色人种（如非洲、亚洲人群）发病率更高，且易复发。治疗：需联合手术、放疗、药物注射（如曲安奈德）及激光治疗，单纯切除易复发。

4.凹陷性疤痕

特点：皮肤表面凹陷，因皮下组织或胶原蛋白缺失导致，常见于痤疮、水痘或外伤后。细分类型：

冰锥样疤痕：深而窄，形似冰锥；

车厢样疤痕：边缘垂直，底部较宽；

滚动样疤痕：边缘不规则，呈波浪状。治疗：点阵激光、微针、填充术（如玻尿酸）或皮下分离术。

5.萎缩性疤痕

特点：疤痕组织薄而脆，表面平滑但颜色苍白，常见于严重烧伤或慢性溃疡愈合后。风险：因皮肤变薄，易反复破溃，甚至引发鳞状细胞癌。治疗：需手术切除或植皮，术后配合压力疗法预防复发。

疤痕管理原则：早期干预（如伤口愈合后立即使用硅酮制品）可显著改善预后；治疗需根据疤痕类型、部位及患者需求制定个性化方案，必要时联合多种手段。

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