息肉，肠炎，结肠炎，肠癌拉大便出血且血呈鲜红色可能是痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎或结肠癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。

1.痔

由于直肠静脉丛曲张或者肛门垫发生病理性肥大、移位，导致血管扩张形成团块。当排便时粪便摩擦受损的黏膜和血管会导致出血。可通过使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行止血治疗。

2.肛裂

由于长期便秘或腹泻等原因引起肛管皮肤全层的小溃疡，当患者用力排便时，会导致肛管皮肤撕裂而出现流鲜血的情况。可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。

3.结肠息肉

结肠息肉是指从结肠粘膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，在炎症因子刺激下局部毛细血管破裂，会引起出血的症状。对于较小且无恶变风险的息肉，可在内镜下通过内镜下切除术进行摘除。

4.溃疡性结肠炎

遗传因素、环境因素共同作用诱发溃疡性结肠炎，结肠黏膜存在炎症反应和溃疡形成，容易导致结肠部位的微小血管破裂而出血。患者可以在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来减轻症状。

5.结肠癌

结肠癌由结肠上皮细胞异常增殖引起，肿瘤组织侵犯周围血管，可能导致出血。确诊通常需要病理活检确认，治疗可能包括手术切除、化疗或放疗。

建议定期进行肛门指诊和肛门镜检查以监测病情变化，保持良好的生活习惯，如适量运动和均衡饮食，有助于预防相关疾病的发生。