肛瘘，痔疮，直肠，肿胀肛瘘与痔疮的区别在于病因、症状、诊断方式、治疗方法以及预后情况。

1.病因

肛瘘通常由直肠末端的感染或损伤引起，而痔疮多为肛门静脉曲张所致。

2.症状

肛瘘常表现为瘘管排液、疼痛及瘙痒，可能伴有周期性发作的肛门肿胀和流脓；痔疮则常见便血、肛门坠胀感、疼痛等症状，严重者可出现脱垂。

3.诊断方式

肛瘘需要通过医生仔细检查以及影像学检查如直肠镜来确认；痔疮主要依据临床表现和肛门检查进行诊断。

4.治疗方法

肛瘘患者需手术治疗，如切开引流术或挂线疗法；痔疮可通过非手术治疗缓解，如坐浴、局部用药等，严重时也可考虑手术治疗，如硬化剂注射、胶圈套扎法、吻合器痔上黏膜环切钉合术等。

5.预后情况

肛瘘经适当治疗后有治恢复可能，但存在复发风险；痔疮经过合理治疗可以减轻症状并控制病情发展，一般不会复发。

无论是肛瘘还是痔疮，都应保持良好的生活习惯，避免辛辣刺激食物，以减少不适症状的发生。若症状持续不改善或者加重，应及时就医以便获得适当的治疗。