盐城新东仁医院

肛瘘，一种在肛管直肠周围形成的感染性通道，由内口、瘘管、外口三部分组成，是肛肠疾病中仅次于痔的常见病，发病高峰年龄在20~40岁，婴幼儿也有发病的可能，男性患者多于女性。

肛瘘形成的主要原因是肛门直肠周围脓肿，脓肿自行破溃或经切开引流后形成外口，但由于外口生长较快，常形成假性愈合，内口与瘘管并没有得到处理，因此常反复发作。另外，结核、溃疡性结肠炎、克罗恩病等特异性疾病、恶性肿瘤、肛管外伤感染等也可引起肛瘘。

那么，肛瘘有哪些症状表现呢？患者会发现肛门附近有脓液流出，这是因为瘘管中的感染物质通过外口排出体外。此外，患者还可能会感到肛门周围的皮肤有红肿、瘙痒的感觉，这是由于脓液和其他分泌物的刺激所致。当瘘管发炎或者受到感染时，患者会感到明显的疼痛感。这种疼痛感可能会随着病情的变化而有所不同，比如在排脓时疼痛感会减轻，而在感染加重时疼痛感会加剧。

很多患者在应对肛瘘时大多并不在意，以为吃点抗生素或者外用点“药膏”就会痊愈。然而，口服抗生素对肛门局部炎症控制作用有限，外用“药膏”也并不能消除感染性内口和瘘管，即污染源一直都在，所以吃药不能解决根本问题，只有手术才能肛瘘。

手术方式的选择因“瘘”而异。肛瘘有多种分类方法，常用的有按瘘管位置的高低分类和按瘘管与括约肌关系分类。根据瘘管位置的高低分为：低位和高温。低位肛瘘的瘘管位于外括约肌深部以下，高位肛瘘的瘘管位于外括约肌深部以上。根据瘘管的多少分为：单纯性肛瘘和复杂性肛瘘。单纯性肛瘘只有单一的内口、瘘管和外口，复杂性肛瘘有两个或两个以上的内口、瘘管和外口。根据括约肌关系分为：括约肌间型、经括约肌型、括约肌上型、括约肌外型。医生会根据具体情况选择适合的治疗方式。