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直肠，痔核，突出，肛管"混合痔通常没有症状，但如果出现肛门肿物脱出、便血、疼痛、瘙痒、肛门坠胀感等症状时，应及时就医以获得适当的治疗。

1.肛门肿物脱出

由于直肠下端静脉丛曲张或者肛垫下移导致齿状线以下出现团块状软组织突出于肛门外。主要位于肛管内侧壁和外侧壁交界处，有时可伴随黏膜糜烂或出血。

2.便血

可能是由于痔核表面毛细血管破裂引起的出血，通常为鲜红色血液附着在大便表面或厕纸上。出血多发生于排便时，可能伴有肛门疼痛或灼热感。

3.疼痛

主要是因为炎症刺激周围神经所致，患者可能会感到肛门区域持续性钝痛。疼痛位置一般集中在肛门附近，严重时还可能向会阴部、臀部放射。

4.瘙痒

由于长期存在炎症反应，导致局部皮肤受到刺激而引发瘙痒的症状。瘙痒多发生在肛门及其周围的皮肤上，严重程度不一，有时会因摩擦或排便加重。

5.肛门坠胀感

当痔核体积增大并充血水肿时，会压迫直肠黏膜，进而产生肛门坠胀感。这种感觉通常描述为肛门内部有沉重或压力样不适，可能伴随排便不尽的感觉。

针对上述症状，建议进行肛门指诊、肛门镜检查以及必要时的大便常规化验。治疗措施包括中药坐浴、使用马应龙麝香痔疮膏等药物局部涂抹以减轻症状，重症情况下可能需要手术治疗如吻合器痔上黏膜环切钉合术。患者平时应注意保持肛周清洁干燥，避免食用辛辣刺激性食物，以减少症状的发生。