郑州天伦医院

女性不孕治疗方法具体都有哪几类

女性不孕，在临床上主要是以女性的排卵障碍、女性输卵管堵塞以及女性的子宫内膜容受性异常为主要的病因。对于女性不孕，除了要接受正规科学的治疗外，患者的家属也就是患者的丈夫也应该积极配合治疗，同时关爱妻子的心理健康，不要让她的压力过大，以免影响了治疗的效果。说到治疗，小编就为您详细说说女性不孕治疗方法具体都有哪几类。

一、通过手术治疗女性不孕的方式

1、试管婴儿：此法治疗女性不孕是针对那些双侧输卵管不通的女性，用超排卵的方法将成熟的卵子取出来，在试管内与精子结合，形成受精卵后，再移植到宫腔内受孕。

2、配子移置：治疗女性不孕即将卵子、精子分别取出，经过处理后，同时注入宫腔或输卵管内受孕。这种方法适用于女方输卵管形状位置欠佳，伞端不通或输卵管蠕动功能不好，而不能自然吸卵受孕者。

3、人工授精：治疗女性不孕，即将精液优选后，在女方排卵时将精子直接注入宫腔。这种方法适用于女方输卵管畅通、卵泡发育正常，但子宫位置欠佳、宫颈管畸形的女性，而男方则适用于精子数量较少、成活率较低、活动力不够及液化不良等因素的男性。

二、药物治疗女性不孕

1、雌激素：治疗女性不孕的激素类药物有哪些？雌激素是治疗女性不孕比较常见的药物。雌激素主要的口服天然药品有补佳乐，倍美力，17β-雌二醇等。主要用于在诱导排卵周期、冷冻胚胎移植和接受供卵的治疗周期中促进子宫内膜生长。

2、人绒毛膜促性腺激素：这种注射药物主要帮助女性不孕患者促进卵子成熟、诱发排卵。“试管婴儿”促排卵过程中，注射HCG5000-10000单位，36小时后可以排卵。一般在人工授精周期是下午注射HCG，24小时后进行人工授精，48小时观察卵泡是否破裂。因为卵母细胞排出后可保持24小时的受精机会，因此HCG注射后48小时观察卵泡破裂，可以确保精子和卵子都有佳的受精时机。

3、促性腺激素释放激素激动剂：这种注射药物主要用于抑制自身的下丘脑、垂体分泌的激素，抑制排卵。它的作用主要有使雌激素降低到低水平，治疗女性不孕、子宫内膜异位症。停止自身的排卵，以促排卵药物来刺激卵泡的生长。用于其他需要降低雌激素和停止排卵来治疗的女性不孕。

4、促性腺激素类：这种注射药物是基因重组的卵泡刺激素（FSH），可以直接刺激卵巢产生多个卵子。药物使用的剂量很大程度上取决于女性不孕患者卵巢对药物的反应，根据年龄、卵巢的储备状态、卵巢损伤的程度、遗传因素等存在个体差异。一般在促排卵过程中可以调整剂量使用。

5、孕激素：孕激素也是女性体内的性激素，与雌激素一同维持女性的生理特征与生育功能。适用于黄体功能不全所至的孕激素水平低下，由于孕激素不足所致的月经不调的女性不孕患者。由于孕激素的种类较多，且属于处方药物，应由医生掌握使用更有效。

这四个“祸首”是女性不孕主因

人们都说身怀六甲是女人这辈子幸福的时刻，但是现在越来越多的女性却不能体会这跟幸福。据卫生组织猜测，在21世纪，不孕症仅次于肿瘤和心血管病，成为危害女性健康的第三大疾病。那么，导致越来越多的女性不孕的原因都有哪些呢?

关于女性不孕，医生表示，不孕症是指有正常性生活、未采取避孕措施未妊娠者。临床上常见的原因有四种，常见的是女性不排卵。下面将为大家具体介绍导致女性不孕的四大因素。

1.不排卵

专家介绍，在女性不孕的众多因素中，大部分女性是由于不排卵引起的。没有排卵就不可能怀孕。排卵障碍包括完全没有排卵、很少排卵或是不规则排卵。临床表现为闭经、月经稀发或是子宫内膜不正常出血。但排卵障碍也发生在月经周期正常的妇女。

多囊卵巢综合症就是因为垂体激素异常引起的排卵功能障碍，导致不孕。多囊卵巢综合症除了具有多囊性卵巢外，临床上常伴有不孕、闭经、男性化或肥胖症。多囊卵巢综合征很容易由B超诊断出来：有八个到十个以上直径约2~8毫米的卵泡堆积在卵巢的表层；卵巢中心则是由退化的卵泡堆积在卵巢中心，B超下呈现典型的“项链征”。

血液检查发现垂体分泌的黄体生成素及雄激素水平偏高，对于肥胖的多囊性卵巢症患者，因对胰岛素的利用较差，所以血液中的胰岛素水平升高，空腹血糖/空腹胰岛素比值<3。对于肥胖性的多囊卵巢综合征患者，降低体重是很重要的。

2.输卵管功能障碍

输卵管功能障碍是导致女性不孕的又一重大原因。我们知道，在正常情况下，从卵巢排出的卵子，必须要能被输卵管的伞部。当卵子进入输卵管后，依靠输卵管内的纤毛运动将卵子向子宫腔方向运送；在输卵管1/3（壶部）的地方卵子与精子会合并受精；在受精之后，受精卵进一步分裂形成早期胚胎；在排卵后的第四~五天（接近囊胚期时），胚胎被运送到子宫腔，在子宫定居下来。所以输卵管的功能有三：拣拾卵子；为精卵受精及早期胚胎发

育提供养分；运送卵子、胚胎至子宫腔内。当输卵管因细菌感染发炎、子宫内膜异位症或手术后引起粘连，都会影响输卵管拣拾卵子及运送卵子的功能。细菌感染也会破坏输卵管内的纤毛，使胚胎没有办法被运送至子宫腔内正常着床，也不能提供适当的养分使早期胚胎发育。以上种种原因都可造成不孕。

诊断输卵管有无通畅及粘连，可做输卵管通水或造影术及腹腔镜检查等，这几种检查方法可相互辅助。子宫输卵管造影可检查输卵管是否通畅、子宫腔有无粘连。腹腔镜检查可了解输卵管粘连的程度，并同时可进行治疗。在治疗上，轻微的粘连可通过粘连剥离手术来恢复其生育力，但输卵管一旦破坏，很难恢复功能，手术松解粘连后，尽管输卵管通畅，但蠕动功能不能恢复，所以发生宫外孕的机率大大增加；严重的粘连或是阻塞，则必须借助“试管婴儿”人工生殖技术。

3.子宫内膜异位症

据调查，妇女不孕症30％是由子宫内膜异位症引起的，70％的子宫内膜异位症患者有不孕病史。

正常的子宫内膜只存在于子宫腔内，当子宫内膜不正常侵入骨盆腔、卵巢、输卵管或肠壁，并在这些组织生长增殖，称为子宫内膜异位症。子宫内膜异位症引起不孕的机理目前尚不清楚，认为可能的机制包括：可造成卵巢组织的破坏、反复出血吸收引起输卵管粘连以及免疫因素造成不孕。

子宫内膜异位组织也会分泌一些物质影响胚胎的发育著床。所谓“巧克力囊肿”即是因为子宫内膜异位发生在卵巢，由于子宫内膜会随着月经周期剥脱，形成经血，这些经血在卵巢内积存久了，就变成类似巧克力的暗褐色囊肿，影响卵巢功能。子宫内膜异位症的确诊要靠腹腔镜检查。治疗方法为药物或手术治疗；手术治疗又有传统手术治疗或是腹腔镜手术治疗。对于药物或手术治疗无效的病人，可考虑“试管婴儿”等人工辅助生殖技术。子宫内膜异位症所引起的严重输卵管粘连，“试管婴儿”是的治疗方法。

4.子宫颈因素/子宫因素

子宫是孕育宝宝的摇篮，一旦子宫出现异常，就容易导致女性不孕。子宫颈因素引起的不孕包括：解剖结构异常、子宫颈炎和宫颈粘液异常。子宫颈粘液在精子顺利通过生殖道的过程中起着十分重要的作用。在月经周期中，宫颈粘液受到雌激素和孕激素的影响，而发生质和量的改变。宫颈粘液过少或过稠，都会阻碍精子游向子宫腔。子宫腔内先天性畸形、良性肿瘤和严重的疤痕，都会导致子宫先天性结构异常，并造成不孕。

女性不孕不育的表现

其实有很多女性有不孕症,如果是她有排卵障碍的话,可能她的月经是不规则的,但也不是说所有月经规则的病人,就一定会有正常的排卵，因为有的病人,她可能每个月经都对月来,但她卵巢里面的卵,一直是小卵，没有优势化出成熟卵排出来。这种情况下仅仅只是要看她月经是否规律,同时也要到医院来做排卵监测，如果病人有子宫肌瘤,或者粘膜下的肌瘤或者有息肉,这种情况会导致整个月经周期的延长,病人盆腔如果有慢性的炎症,也有可能会导致不孕症，那样就会导致腹痛的情况，这种腹痛需要定期进行抗炎治疗。所以有的病人出现痛经的情况的时候，就要到医院来检查一下，及时的让医生评估生育上面的一些问题,及早发现问题及早进行治疗,好能够让辅助生殖的医生来做检查，如果涉及到要去做手术,需要请妇产科的医生和辅助生殖医生同时会诊，来确定你的方案，是先做手术再做试管婴儿,还是把试管婴儿做了以后再去做手术。