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早期类风湿关节炎常规治疗

时间:2020.07.01 09:40 作者:郑州痛风风湿病医院

:从临床试验中得到了一个有力的证据:以达标为导向的治疗策略在缓解类风湿关节炎(RA)症状上是有效的。然而,关键问题在于这些结果是否能用于日常临床实践且能在临床上达到缓解症状的目的。

目的:这个研究的目的是为了研究早期RA中,以控制疾病活跃得分(DAS)28

方法:对两组来自不同地区的早期RA患者群体进行比较,这些对象符合美国风湿学会类风湿疾病的标准。对采用严格控制的患者组(n=126),首先采用以尽早得到DAS28控制目标为导向的治疗方法,该方法首先使用甲氨蝶呤治疗,如果甲氨蝶呤治疗失败,则添加柳氮磺吡啶(SSZ),如果再次失败则使用抗肿瘤药坏死因子药物来替换柳氮磺吡啶(SSZ)。对常规治疗的病人(n=126)采用甲氨蝶呤或者SSZ进行治疗,不使用以DAS28达标为导向的治疗方案。主要结果指标是一年中的缓解百分比(DAS28

结果:一年后,以达标为导向的严格治疗组的患者有55%患者DAS28

结论:早期类风湿关节炎,以尽快达到缓解病情为治疗目标导向的的严格控制治疗策略可以使更多患者更快达到DAS28缓解,且一年后,相对于常规治疗,该治疗方案症状缓解的百分率更高。

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