非甾体抗炎药作为治疗风湿性疾病的一线药物，本身是一大类不含皮质激素且具有抗炎、解热、镇痛作用的药物。NSAIDs在强直性脊柱炎的治疗中一直占有重要位置，但大家对于其合理使用还存在诸多疑问。今天就介绍一下。

用药原则

临床上治疗强直性脊柱炎常用的NSAIDs包括：阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、双氯芬酸、洛索洛芬钠、尼美舒利、美洛昔康、氯诺昔康、塞来昔布、艾瑞昔布、依托考昔等。由于每个对不同药物的耐受性和都不一样，个体差异比较大，因此必须根据的年龄、病情、并发症、体重、治疗反应等选择合适NSAIDs的种类、剂型和剂量。

★基本用药原则

①老年人常选用半衰期较短的药物，剂量要偏小一些，以保证;

②病情活动、疼痛较重的通常选择作用较强的阿西美辛、吲哚美辛等;

③如果伴有2-3种胃肠道危险因素，应加用预防胃溃疡的药物，或使用选择性环氧合酶-2抑制剂;

④如果有一种肾脏危险因素，应慎重选择NSAIDs。有两种以上肾脏危险因素时，应避免使用NSAIDs;

⑤通常只选用一种NSAIDs，若在足量使用2-4周后效果不佳，则考虑更换另一种NSAIDs;

⑥一般不同时使用两种NSAIDs，因为会增加，而却不增加。

用药时间

当出现关节、软组织等部位的红肿热痛及功能障碍时，可服用NSAIDs，一般于饭后服用。

各种NSAIDs的半衰期不同，半衰期短的NSAIDs一般用3次足量给药，风湿病的疼痛多发生在午夜12点至凌晨2点，合理用药可减少早晨用药剂量，晚上加服1次即可。如：洛索洛芬钠片，每次1片，每天3次;布洛芬胶囊，每次1粒，每隔12小时服用1次;塞来昔布，每次1粒，每天两次等。