强直性脊柱炎其实是临床中非常常见的一种慢性炎症性疾病，主要的表现就是导致骶髂关节以及中轴关节病变。很多会有腰部和骨盆的疼痛，对于的生活造成很大影响，很多都因为疼痛而难以入睡，严重影响休息。可是如何强直性脊柱炎的，大多数了解的人都知道，主要是看影像学检查，还有的症状体征，如果都满足了就可以确诊了。

医生在门诊经常给做一项化验，那就是我们今天要说的HLA-B27检查。这个化验阳性有什么意义呢?可以为强直性脊柱炎吗?其实不一定。强直性脊柱炎的确诊，可没这么简单。

什么是HLA-B27?

其实强直性脊柱炎的病因是很多的，在目前的学术中已经有过很多相关研究，包括感染，创伤等。

不过和强直性脊柱炎关系密切的就是遗传因素了，也可以在很多当中发现遗传倾向非常重。

而在诸多的遗传因素当中，HLA-B27更显得尤为突出。

先来看看什么是HLA。

HLA抗原，是人类主要组织相容性复合体的表达产物。这种物质的主要作用就是保证细胞之间可以相互识别并且诱导免疫反应，终达到调节免疫应答的功能。而且HLA分布是十分广泛的，在临床中常用到的HLA-B27仅仅是其中一个小分支，几乎可以表达在机体中所有有核的细胞上，是淋巴细胞。

有研究表明，在所有强直性脊柱炎当中，90％~95％表现为HLA-B27阳性。其实HLA-B27和强直性脊柱炎的关系，也是近几十年才被人发现的。此后，对此的相关研究就越来越多。

HLA-B27和强直性脊柱炎确诊有关吗?如果发现自己的HLA-B27是阳性的，那么是不是就代表一个是强直性脊柱炎呢?可以确诊吗?

HLA-B27到底能不能确诊，这个问题其实是很值得探讨的。首先说结果，不能确诊。

虽然很多都有HLA-B27阳性，但是要小心并不是这项检查的结果为阳性，就一定是强直性脊柱炎。在所有HLA-B27阳性的人群当中，只有5％~20％可以确诊为强直性脊柱炎。换句话说，如果要以这项检查为标准，那么将会有80％~95％的因此而误诊。同时并不是所有强直性脊柱炎的血液检测都呈现出HLA-B27为阳性。而且要知道在不同种族和人群当中，HLA-B27的阳性率也不一样。需要注意的是，强直性脊柱炎的发病率并没有这么高，在人群中的发病率也仅仅只有0.3％。

总结一下知识点。

1.HLA-B27不一定是强直性脊柱炎。

2.强直性脊柱炎大多都有，HLA-B27阳性。

3.HLA-B27阴性，也并不能排除强直性脊柱炎。

总之HLA-B27是否阳性和有没有强直性脊柱炎并没有完全的相关性。

随着科学技术的发展，强制性脊柱炎的发病机制以及、治疗肯定会取得重大进展，相信人类有一天必将战胜这种疾病。