股骨头坏死是由于各种原因，破坏了股骨头的血液供应，造成骨细胞死亡，继而导致股骨头结构改变，引起股骨头塌陷和髋关节功能障碍的疾患。

一、病因

1、创伤性股骨头坏死，如股骨颈骨折后。

2、非创伤性：使用激素和酗酒及其他疾病引起的。

二、临床表现早期髋关节或膝关节内侧疼痛。后期髋关节活动受限。

三、分期Ficat-Arlet分期四期

Ⅰ期：X平片无异常发现。

Ⅱ期：X线片显示股骨头内囊性变或硬化。

Ⅲ期：股骨头外形变扁，出现新月征。

Ⅳ期：股骨头塌陷，关节间隙减小，髋臼退行性变。

四、治疗

1、非手术治疗：适用于儿童或成年人Ⅰ、Ⅱ期病变。

（1）保护性负重。

（2）低分子肝素、前列腺素E以及扩张血管的中药治疗。

（3）高频磁场治疗。

（4）体外震波。

2、手术治疗：

（1）髓心减压术。或加自体骨髓移植术。

（2）股骨头病灶清除、吻合血管腓骨移植术。

（3）病灶清除、加植骨术。

（4）截骨、头颈倒转术。

（5）病灶清除、各种带血管骨块转移术。

3、人工髋关节置换术股骨头塌陷、髋关节骨性关节炎阶段适合行人工髋关节置换术。

包括人工股骨头、金属对金属的表面置换术以及人工全髋关节置换术（陶瓷、骨水泥、非骨水泥及混合型）。

（1）股骨头坏死，头下负重区囊性变。

（2）大转子骨快转移修复术后6个月股骨头已经修复，囊性变区消失。

（3）术中切取带血管蒂的大转子骨块。