郑州京科保髋骨科医院

股骨头坏死作为骨科领域常见的致残性疾病，其早期诊断率不足30%，许多患者直至病情进展至中晚期、出现严重跛行或关节僵硬时才确诊，此时治疗难度与致残风险已大幅增加。郑州京科保髋医院专家指出，股骨头坏死之所以容易被忽视，与其早期症状的“非特异性”、疾病认知的不足以及检查手段的局限性密切相关。理解这些原因，有助于提高公众警惕，实现疾病的早发现、早干预。

早期症状的“模糊性”是首要原因。股骨头坏死的核心病理机制是血液供应中断导致的骨细胞死亡，但在疾病初期，股骨头形态尚未发生明显改变，患者仅表现为髋关节周围的隐痛或酸胀感。这种疼痛程度较轻，且呈间歇性发作，常在劳累、久站或受凉后加重，休息后缓解，与肌肉劳损、关节炎或腰椎间盘突出等常见疾病的临床表现高度相似。许多患者误以为是“年纪大了骨头不好”或“运动过度”，选择忍耐或自行贴膏药、热敷，导致病情在“被忽视”中悄然进展。

疾病认知的不足进一步加剧了漏诊风险。普通人群对股骨头坏死的了解多停留在“髋关节疼痛”的表面症状，却不知其高危因素与症状之间存在“时间滞后性”。例如，因肾病或风湿病长期服用激素的患者，可能在用药数年后才出现股骨头坏死，此时患者往往已忘记激素与疾病的关联；而酗酒者则因缺乏健康意识，将髋部不适归因于“酒后肌肉酸痛”，错过早期就诊时机。此外，部分基层医生对股骨头坏死的早期表现认识不足，也可能导致误诊或漏诊。

检查手段的局限性也是重要因素。股骨头坏死的早期诊断依赖影像学检查，但常规X光片对早期骨结构改变的敏感性较低，通常需病情进展至中期（股骨头出现囊性变或塌陷）才能显示异常。而MRI虽能检测到骨细胞水肿等早期病变，但因其检查费用较高、耗时较长，未被广泛作为髋痛患者的首选筛查手段。这种“症状轻、检查难”的现状，使得许多患者即使就医，也可能因检查结果“正常”而放松警惕。

郑州京科保髋医院呼吁：提高对股骨头坏死的警惕性需从“高危人群筛查”与“症状监测”双管齐下。长期使用激素、酗酒、有髋部外伤史或家族史者，若出现不明原因的髋部隐痛，应主动告知医生病史；普通人群若疼痛持续超过2周、休息后不缓解，或伴随活动受限、跛行等症状，需立即就医。早期股骨头坏死通过保髋治疗可有效延缓病情进展，避免关节置换；而“拖”到晚期，不仅治疗成本高，更可能留下残疾。守护髋关节健康，从拒绝“忽视”开始！