郑州京科保髋骨科医院

膝关节作为人体大的承重关节，其复杂结构决定了疾病分类的多样性。郑州京科膝关节研究院通过临床研究发现，膝关节病的分类需结合解剖学特征、病理机制及功能影响进行系统性划分，这对精准诊断与科学干预至关重要。

退行性病变：关节结构的“慢性磨损”

退行性膝关节病以关节软骨退变为核心，常见于中老年人群。其病理基础是关节软骨的渐进性破坏，导致软骨下骨暴露、骨质增生及关节间隙狭窄。此类疾病虽以骨关节炎为代表，但实际包含多种亚型：原发性骨关节炎多与年龄增长相关，表现为关节僵硬、活动时摩擦音；继发性骨关节炎则由外伤、肥胖或代谢异常引发，如髌骨软化症因髌骨软骨慢性损伤导致，患者常出现上下楼梯疼痛。研究显示，体重每增加5公斤，膝关节承受压力增加15公斤，这解释了肥胖人群骨关节炎发病率显著升高的原因。

炎症性病变：免疫系统的“误伤攻击”

自身免疫性膝关节病以类风湿关节炎和痛风性关节炎为代表，其本质是免疫系统异常激活对关节组织的攻击。类风湿关节炎患者体内会产生针对滑膜的自身抗体，导致滑膜增生、血管翳形成，侵蚀软骨和骨结构，表现为对称性关节肿胀、晨僵超过1小时。痛风性关节炎则与嘌呤代谢紊乱相关，尿酸盐结晶沉积在关节引发急性炎症，患者常在夜间突发膝关节红肿热痛，这种“来去如风”的发作特点具有诊断提示意义。

损伤性病变：运动与创伤的“双重挑战”

膝关节的解剖结构使其成为运动损伤的高发部位。半月板损伤多因扭转外力导致，患者会感到关节弹响、交锁；韧带损伤如前交叉韧带撕裂，则伴随关节不稳定和活动受限。研究指出，篮球运动员前交叉韧带损伤风险是普通人的8倍，这与运动中急停、变向等动作密切相关。此外，创伤性关节炎作为骨折或脱位的远期并发症，其关节软骨磨损速度是原发性骨关节炎的3倍，凸显了早期规范治疗的重要性。

膝关节病的分类是理解疾病本质的基础。郑州京科膝关节研究院强调，从退行性磨损到免疫性攻击，再到结构性损伤，每种类型都对应着特定的病理机制与功能影响。准确识别疾病类型，不仅能为患者提供个性化管理方案，更能通过早期干预延缓病情进展，守护膝关节的长期健康。