郑州强直类风湿医院

对于强直性脊柱炎(AS)患者来说，每一个夜晚都可能充满挑战。疼痛、僵硬如影随形，而糟糕的睡眠质量又会进一步加重病情，形成恶性循环。郑州强直医院的专家指出，选择一张合适的床垫，是改善睡眠的关键的步骤，并推荐了简单实用的“三指原则”床垫选择法。掌握这一原则，结合科学的睡眠习惯，强直患者也能拥有安稳的睡眠。

一、“三指原则”：选对床垫的黄金标准

“三指原则”是郑州强直医院基于多年临床经验总结出的床垫挑选方法，操作简单且科学有效。患者平躺于床垫上，用手向腰部与床垫的空隙中插入(五指并拢或三指)，若能轻松插入3根手指(约3-4厘米)，则说明床垫硬度适中;若插入困难，表明床垫过硬，会使骨盆和肩部受压，导致脊柱悬空;若空隙过大，意味着床垫过软，会让脊柱处于扭曲状态，加重疼痛和晨僵症状。不同材质的床垫，对强直患者的睡眠体验影响显著。棕榈床垫天然环保，硬度适中且透气性好，适合轻度强直患者;乳胶床垫(中硬款)能贴合身体曲线，分散压力，有效缓解关节压迫，更适合中重度患者;独立袋装弹簧床垫支撑性强，可避免翻身时床垫整体晃动，适合需要频繁调整睡姿的患者;记忆棉床垫虽能随体温塑形，但需选择中硬款，否则过软的质地会对脊柱健康不利。

二、科学睡姿：减轻脊柱压力的关键

除了选对床垫，正确的睡姿同样重要。仰卧位是强直患者的首选睡姿，在膝盖下方垫一个薄枕头，使膝关节微屈，能减轻腰椎压力，保持脊柱中立位;腰部可垫一条卷起的毛巾(直径约5-8厘米)，填补腰部空隙，维持生理曲度。侧卧位时，双腿之间夹一个枕头，避免骨盆旋转，保持脊柱直线;肩部可垫小枕，防止肩颈歪斜。需要特别注意的是，应尽量避免俯卧位，因为这种睡姿会导致颈椎过度后仰、腰椎前凸增大，加重脊柱负担。夜间翻身时，强直患者要注意技巧，缓慢转身，避免突然扭动腰部。可先弯曲膝盖，用手臂支撑身体翻转，保持脊柱整体活动，减少因翻身带来的不适。

三、辅助工具与睡前准备：细节之处见真章

辅助工具的合理使用能进一步提升睡眠体验。枕头高度应以仰卧时“一拳高”(约5-7厘米)、侧睡时与肩宽相当为宜，选择记忆棉或乳胶枕，贴合颈椎曲线，减少晨起僵硬。床单可选择透气、亲肤的棉质面料，减少摩擦;床垫上铺一层薄软垫(如羊毛垫)，增加舒适度但不影响支撑性。同时，保持卧室温度在18-22℃，避免寒冷刺激导致肌肉紧张;冬季可在睡前用热水袋热敷腰部(温度不超过50℃)，缓解僵硬。睡前准备也不容忽视。睡前30分钟进行温和拉伸(如扩胸运动、脊柱屈伸)，避免剧烈运动;尝试腹式呼吸或冥想，减轻焦虑情绪。晚餐避免辛辣、油腻食物，睡前2小时内少喝水，减少夜间起夜次数;可饮用温牛奶(含色氨酸)或热菊花茶，帮助入睡。此外，固定就寝时间(如23:00前)，即使夜间疼痛也要尽量卧床休息，避免熬夜打乱生物钟。

四、日间管理：打好睡眠质量的基础

改善睡眠不能仅靠夜间的调整，日间管理同样重要。每天进行30分钟脊柱保健操(如游泳、瑜伽、扩胸运动)，增强背部肌肉力量，维持关节灵活性，但要避免过度劳累。遵医嘱在睡前服用非甾体抗炎药(如塞来昔布)，缓解夜间疼痛;严重者可咨询医生是否需要生物制剂治疗，从病因控制炎症。每3-6个月到强直专科复诊，评估脊柱功能，根据病情调整睡眠方案(如晚期脊柱融合患者可能需要定制硬板床)。

如果出现夜间疼痛剧烈，无法入睡或频繁痛醒;晨起僵硬时间超过1小时，活动后无明显缓解;伴随呼吸不畅(胸椎受累时)、下肢麻木等症状，可能提示病情进展，需及时就医。通过“三指原则”选床垫，配合科学的睡眠习惯和日间管理，强直患者也能告别辗转难眠的夜晚，拥有高质量的睡眠，为身体的恢复和健康打下坚实基础。