郑州强直类风湿医院

对强直性脊柱炎患者来说，“驼背”是让人担忧的问题之一——随着病情进展，脊柱炎症可能导致椎体融合、脊柱变形，逐渐出现弯腰驼背的情况，不仅影响外观，还会限制呼吸、降低生活质量。其实，只要在日常做好干预，就能有效预防或延缓驼背发生，关键在于以下几方面。

强直性脊柱炎主要侵犯骶髂关节和脊柱，炎症会破坏脊柱的韧带、关节囊，导致脊柱稳定性下降。若炎症长期不控制，脊柱椎体间会逐渐形成骨桥，使脊柱失去正常的生理曲度，慢慢向弯曲状态发展，形成驼背。尤其患者若长期保持不良姿势，比如弯腰、低头，会进一步加重脊柱负担，加速驼背进程。因此，预防驼背的核心是“减少脊柱损伤、维持正常生理曲度”。

不良姿势是驼背的“加速器”，患者需时刻注意保持正确体态。站立时，要抬头挺胸，肩膀向后打开，收腹提臀，让脊柱保持自然的生理曲度，避免含胸、弯腰、头前倾;可以想象头顶有一根线向上提拉，帮助维持直立姿势，站立时间久了适当活动腰背部，避免僵硬。坐姿时，选择有靠背的椅子，腰背紧贴椅背，膝盖与臀部保持同一高度，避免瘫坐或弯腰驼背;使用电脑时，屏幕与视线平齐，别低头看屏幕，每坐一段时间起身活动，减少脊柱长时间受压。睡觉时，选稍硬的床垫，太软的床垫无法支撑脊柱，易导致脊柱弯曲;仰卧或侧卧时在膝盖下垫薄枕，帮助维持脊柱中立位;避免俯卧，俯卧会让颈椎、腰椎过度弯曲，加重脊柱负担。

适当锻炼能增强脊柱周围肌肉力量，维持脊柱稳定性，是预防驼背的关键。可以进行靠墙站立训练，让背部、头部、臀部紧贴墙面，双手自然下垂，保持一段时间，每天坚持几次，能帮助纠正含胸驼背姿势，强化腰背肌肉。也可做脊柱伸展运动，无论站立还是坐姿，缓慢抬头、挺胸、向后伸展脊柱，再缓慢还原，重复多次;还能尝试“小燕飞”，但需在医生指导下进行，避免动作不当伤脊柱，这种运动能增强腰背肌力量，维持脊柱前凸曲度。深呼吸与扩胸运动也很有帮助，双手交叉举过头顶，缓慢向后伸展，同时深呼吸，再缓慢放下，能拉伸胸部肌肉，改善含胸姿势，还能预防因驼背导致的呼吸受限。

预防驼背的根本是控制脊柱炎症，避免炎症破坏脊柱结构。要严格遵医嘱治疗，按时服药，比如抗风湿药物、生物制剂等，控制炎症进展，减少脊柱韧带、关节囊的损伤，从源头降低驼背风险，切勿擅自停药或调整用药。日常注意保护脊柱，避免弯腰搬重物、剧烈碰撞等，外伤可能加重脊柱损伤，加速椎体融合，诱发驼背;若需搬东西，先蹲下屈膝，用腿部力量起身，避免弯腰用力。还要定期复查，做脊柱X线、CT等检查，监测脊柱病变情况，若发现脊柱曲度异常，及时在医生指导下调整干预方案，避免病情进一步发展。

总之，强直性脊柱炎患者无需“谈驼背色变”，只要在日常做好姿势管理、坚持针对性锻炼、严格控制病情，就能有效预防或延缓驼背发生，维持脊柱正常功能，保持良好的生活状态。